下肢深靜脈血栓的形成病因有哪些
下肢深靜脈血栓形成可能由血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、遺傳性凝血異常等原因引起。
1、血流緩慢：
久坐久臥導致靜脈回流減慢，常見于長途旅行、術后制動等情況。肌肉泵作用減弱使血液淤滯，血小板易在靜脈瓣膜處聚集。建議每小時活動踝關節(jié)，臥床患者需進行被動肢體按摩。
2、血管內皮損傷：
創(chuàng)傷、手術或靜脈穿刺可直接破壞血管內膜，暴露膠原纖維激活凝血系統。腫瘤壓迫、化學治療也可能造成內皮連續(xù)性中斷。急性期需抬高患肢，醫(yī)生可能建議使用抗凝藥物預防血栓擴展。
3、血液高凝狀態(tài)：
妊娠、口服避孕藥使凝血因子增加，脫水或惡性腫瘤導致血液濃縮。這類患者需定期檢測D-二聚體，必要時在醫(yī)生指導下使用低分子肝素等抗凝劑，同時保證每日2000毫升飲水。
4、長期臥床：
癱瘓、重癥患者因肢體活動減少，靜脈血流速度下降50%以上。護理時應使用梯度壓力襪，每2小時協助翻身，病情允許時盡早開展床旁腳踏車訓練。
5、遺傳因素：
抗凝血酶Ⅲ缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳病可導致反復血栓。這類患者需終身抗凝治療，直系親屬應進行基因篩查，避免吸煙、肥胖等誘發(fā)因素。
預防深靜脈血栓需保持規(guī)律運動，建議每日步行6000步以上，久坐時做踝泵運動。飲食注意補充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜如西蘭花，控制紅肉攝入。乘坐長途交通工具應穿著醫(yī)用彈力襪，高危人群旅行前需咨詢醫(yī)生評估風險。出現單側下肢腫脹、皮溫升高需立即就醫(yī)，避免按摩患肢防止肺栓塞。
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