兒童腦腫瘤的治療方法有哪些

兒童腦腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療。
手術(shù)切除是兒童腦腫瘤的首選治療方法,通過開顱手術(shù)直接切除腫瘤組織。對(duì)于位置表淺、邊界清晰的腫瘤效果顯著,術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。手術(shù)可能伴隨腦水腫、感染等并發(fā)癥,需在專業(yè)兒童神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)操作下進(jìn)行。
放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無法手術(shù)的深部腫瘤,利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。兒童患者需特別注意放射劑量控制,避免影響發(fā)育中的腦組織。質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對(duì)正常腦細(xì)胞的損傷。
化學(xué)治療通過靜脈注射或口服抗腫瘤藥物殺滅癌細(xì)胞,常用于術(shù)后輔助治療或復(fù)發(fā)腫瘤。常用藥物包括長(zhǎng)春新堿、順鉑、依托泊苷等,需根據(jù)病理類型制定個(gè)性化方案?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等副作用。
靶向治療針對(duì)特定基因突變或蛋白異常的腫瘤細(xì)胞,如BRAF抑制劑用于治療伴有BRAFV600E突變的膠質(zhì)瘤。這類藥物特異性強(qiáng)、副作用較小,但需通過基因檢測(cè)篩選適用人群。目前尚屬輔助治療手段。
免疫治療通過激活或增強(qiáng)患兒自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,包括CAR-T細(xì)胞療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等。對(duì)于某些復(fù)發(fā)難治性腫瘤顯示較好前景,但臨床應(yīng)用仍需更多臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。
兒童腦腫瘤治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、新鮮果蔬。治療結(jié)束后應(yīng)定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查和神經(jīng)功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防跌倒損傷??祻?fù)階段可進(jìn)行適度的認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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