糖尿病腎病三期的癥狀有哪些
糖尿病腎病三期癥狀主要包括微量蛋白尿、血壓升高、水腫、乏力及視力模糊。糖尿病腎病三期屬于早期糖尿病腎病，癥狀相對(duì)輕微但已出現(xiàn)腎臟損傷跡象。
1、微量蛋白尿：
微量蛋白尿是糖尿病腎病三期最典型的癥狀，表現(xiàn)為尿液中白蛋白排泄率持續(xù)在30-300毫克/天。此時(shí)腎臟濾過(guò)功能已受損，但尚未達(dá)到大量蛋白尿程度。定期尿微量白蛋白檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。
2、血壓升高：
約50%患者會(huì)出現(xiàn)血壓輕度升高，通常表現(xiàn)為舒張壓偏高。腎臟損傷導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要原因。血壓控制對(duì)延緩腎病進(jìn)展至關(guān)重要。
3、下肢水腫：
部分患者可能出現(xiàn)輕度下肢水腫，以下午和晚間明顯。這與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，通常從腳踝開(kāi)始逐漸向上發(fā)展。抬高下肢和限制鹽分?jǐn)z入可緩解癥狀。
4、全身乏力：
患者常感到疲倦無(wú)力，活動(dòng)耐力下降。這與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的貧血有關(guān)，也可能與血糖控制不佳、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。
5、視力模糊：
部分患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊，這與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變有關(guān)。糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變常同時(shí)存在，都屬于糖尿病微血管并發(fā)癥的表現(xiàn)。
糖尿病腎病三期患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。飲食上應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)腎功能、尿微量白蛋白和眼底檢查對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展非常重要。戒煙限酒、保持規(guī)律作息也有助于延緩腎病發(fā)展。
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