過(guò)敏性鼻炎是怎么回事 認(rèn)識(shí)過(guò)敏性鼻炎根因
過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常、鼻腔黏膜屏障功能受損、內(nèi)分泌或神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原接觸、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。
1、遺傳易感性：
家族中有過(guò)敏性疾病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，特定基因變異可能導(dǎo)致免疫球蛋白E過(guò)度生成。此類(lèi)患者需注重環(huán)境過(guò)敏原篩查，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。藥物治療可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
2、環(huán)境過(guò)敏原：
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘因，其中塵螨致敏占比達(dá)60%以上?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕等癥狀。除使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德外，建議每周用60℃以上熱水清洗寢具。
3、免疫系統(tǒng)異常：
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，引發(fā)組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放。伴隨眼結(jié)膜充血、鼻黏膜蒼白水腫等體征。除口服孟魯司特鈉外，可考慮皮下注射特異性免疫治療。
4、鼻腔黏膜損傷：
長(zhǎng)期暴露于冷空氣、污染物等刺激因素會(huì)破壞鼻黏膜纖毛功能，增加過(guò)敏原滲透風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。生理性海水鼻腔沖洗可修復(fù)黏膜屏障，嚴(yán)重者需行鼻甲成形術(shù)。
5、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，與過(guò)敏性鼻炎癥狀重疊。常見(jiàn)于青春期、妊娠期等激素波動(dòng)階段。建議通過(guò)生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)短期使用抗膽堿能藥物。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%以下，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)攝入，減少辛辣刺激食物。鼻腔按摩迎香穴可改善局部血液循環(huán)，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸道抵抗力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘前驅(qū)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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