兒童慢性鼻炎鼻子不通
兒童慢性鼻炎鼻子不通可能與過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)感染、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、環(huán)境控制等方式改善。
1.過敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致充血腫脹?；純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，過敏原檢測(cè)可輔助診斷。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩。
2.鼻腔結(jié)構(gòu)異常
腺樣體肥大或鼻中隔偏曲可能阻塞鼻腔通道。伴隨癥狀包括睡眠打鼾、張口呼吸，鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷。對(duì)于腺樣體肥大患兒，可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕水腫，嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需保持口腔清潔。
3.反復(fù)感染
細(xì)菌或病毒反復(fù)侵襲導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)性炎癥。常見膿性鼻涕伴咳嗽發(fā)熱，鼻分泌物培養(yǎng)可明確病原體。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、生理性海水鼻腔噴霧。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生。
4.環(huán)境刺激
冷空氣、二手煙等物理化學(xué)刺激引發(fā)血管舒張。癥狀在接觸刺激物后加重，脫離環(huán)境后緩解。建議使用空氣加濕器維持濕度，外出佩戴保暖口罩。臥室應(yīng)避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。
5.免疫異常
免疫功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜防御能力下降?？赡芎喜⒎磸?fù)呼吸道感染或特應(yīng)性皮炎，血清IgE檢測(cè)有助于判斷?？勺稍冡t(yī)生使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，配合鼻腔涂抹紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，每日用生理鹽水清洗鼻腔2次。避免接觸寵物毛發(fā)、新裝修環(huán)境等過敏源，冬季外出注意面部保暖。飲食宜清淡，多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、睡眠呼吸暫停，需及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。
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