胃腸手術(shù)后引起貧血的治療
胃腸手術(shù)后貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及輸血治療等方式改善。胃腸手術(shù)后貧血通常由術(shù)中失血、鐵吸收障礙、維生素B12缺乏、葉酸不足及慢性炎癥等因素引起。
1、補(bǔ)充鐵劑：
胃腸手術(shù)后鐵吸收減少是貧血常見原因，可選用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等口服鐵劑，嚴(yán)重缺鐵時需靜脈補(bǔ)鐵。鐵劑治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，避免過量補(bǔ)鐵引發(fā)不良反應(yīng)。
2、補(bǔ)充維生素B12：
胃切除術(shù)后內(nèi)因子分泌不足會導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，需定期肌注維生素B12注射液。長期缺乏維生素B12可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血，需持續(xù)補(bǔ)充直至血象恢復(fù)正常。
3、補(bǔ)充葉酸：
小腸吸收面積減少會影響葉酸吸收，可口服葉酸片劑進(jìn)行補(bǔ)充。葉酸與維生素B12缺乏常同時存在，聯(lián)合補(bǔ)充效果更佳，但需注意區(qū)分貧血類型。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
術(shù)后應(yīng)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。少食多餐有助于營養(yǎng)吸收，同時需避免影響鐵吸收的濃茶、咖啡等飲品。
5、輸血治療：
對于急性大量失血或重度貧血患者，需及時輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。輸血指征需嚴(yán)格把握，通常血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血治療。
胃腸手術(shù)后貧血患者應(yīng)建立長期隨訪計劃，定期檢測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但要避免劇烈運(yùn)動加重消耗。保證充足睡眠有助于造血功能恢復(fù)，保持樂觀心態(tài)對改善貧血癥狀有積極作用。術(shù)后6個月內(nèi)是營養(yǎng)干預(yù)關(guān)鍵期，需特別注意蛋白質(zhì)和微量元素的均衡攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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