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打胰島素后心慌顫抖怎么辦

內(nèi)分泌科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 胰島素 顫抖

打胰島素后出現(xiàn)心慌顫抖可通過(guò)調(diào)整胰島素劑量、監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)充碳水化合物、改變注射部位、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀通常由低血糖反應(yīng)、胰島素注射過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、個(gè)體敏感性差異等原因引起。

1、調(diào)整劑量:

胰島素劑量過(guò)大是誘發(fā)低血糖反應(yīng)的常見(jiàn)原因。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)當(dāng)前血糖值、飲食攝入量及活動(dòng)強(qiáng)度重新計(jì)算胰島素用量,尤其注意基礎(chǔ)胰島素與餐時(shí)胰島素的配比調(diào)整。使用胰島素筆注射時(shí)應(yīng)確認(rèn)劑量刻度準(zhǔn)確,避免操作失誤導(dǎo)致過(guò)量。

2、監(jiān)測(cè)血糖:

立即檢測(cè)指尖血糖可明確是否為低血糖所致。血糖低于3.9毫摩爾/升需按低血糖處理流程干預(yù)。建議配備動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備,尤其夜間易發(fā)生無(wú)癥狀低血糖者,通過(guò)實(shí)時(shí)血糖曲線可發(fā)現(xiàn)胰島素作用高峰期的血糖波動(dòng)規(guī)律。

3、補(bǔ)充糖分:

確認(rèn)低血糖后需快速攝入15-20克速效碳水化合物,如果汁、葡萄糖片等。15分鐘后復(fù)測(cè)血糖未回升需重復(fù)補(bǔ)充。后續(xù)需搭配蛋白質(zhì)或復(fù)合碳水維持血糖穩(wěn)定,如全麥面包配堅(jiān)果,避免血糖反彈性波動(dòng)。

4、更換部位:

注射部位脂肪增生可能影響胰島素吸收速率。應(yīng)輪換使用腹部、大腿外側(cè)、上臂等注射區(qū)域,避開(kāi)硬結(jié)或瘢痕組織。腹部注射吸收最快,運(yùn)動(dòng)前建議選擇吸收較慢的大腿部位,降低運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

5、就醫(yī)評(píng)估:

反復(fù)出現(xiàn)低血糖需排查胰島素治療方案是否合理。醫(yī)生可能調(diào)整胰島素類型,如基礎(chǔ)胰島素改用長(zhǎng)效類似物,餐時(shí)胰島素替換為速效劑型。同時(shí)需檢查肝腎功能、甲狀腺功能及腎上腺功能,排除其他內(nèi)分泌疾病影響血糖代謝。

胰島素治療期間應(yīng)規(guī)律記錄血糖值與癥狀發(fā)作時(shí)間,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡及應(yīng)急糖源。運(yùn)動(dòng)前后需額外監(jiān)測(cè)血糖,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前可適量減少胰島素劑量。飲食需保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維均衡攝入,避免空腹飲酒。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,通過(guò)規(guī)范化管理可顯著降低低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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    頭顫抖是什么原因引起的
    回答:頭顫抖可能由多種原因引起,包括生理性因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理壓力等。治療方式需根據(jù)具體病因選擇,常見(jiàn)方法包括藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等。 1、生理性因素:頭顫抖有時(shí)與疲勞、壓力或情緒波動(dòng)有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用頸部肌肉也可能導(dǎo)致顫抖。改善方法包括適當(dāng)休息、放松訓(xùn)練、調(diào)整姿勢(shì)。例如,每天進(jìn)行10-15分鐘的頸部拉伸運(yùn)動(dòng),或嘗試冥想以緩解壓力。 2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕 ⑻匕l(fā)性震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病是頭顫抖的常見(jiàn)原因。帕金森病通常伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵硬等癥狀,而特發(fā)性震顫則主要表現(xiàn)為手部或頭部的不自主抖動(dòng)。治療藥物包括左旋多巴、普萘洛爾等,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于嚴(yán)重病例,深部腦刺激術(shù)DBS等手術(shù)方法也可考慮。 3、心理因素:焦慮、抑郁等心理問(wèn)題也可能引發(fā)頭顫抖。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者調(diào)整情緒,減輕顫抖癥狀。同時(shí),抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物也可在短期內(nèi)緩解癥狀,但需注意長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。 4、其他原因:頭部外傷、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可能導(dǎo)致頭顫抖。頭部外傷后若出現(xiàn)顫抖,需及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在腦部損傷。甲狀腺功能亢進(jìn)患者則需通過(guò)藥物或手術(shù)調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平,從而改善癥狀。 頭顫抖的原因復(fù)雜多樣,治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)以明確診斷并接受專業(yè)治療。日常生活中,保持良好的作息習(xí)慣、適度鍛煉以及心理調(diào)適也有助于緩解顫抖癥狀。
    胰島素的分泌受到哪些因素的影響
    回答:胰島素的分泌可以受到很多因素的影響,有基因的調(diào)節(jié)因素,還有生理性的調(diào)節(jié)因素以及病理性的調(diào)節(jié)因素。 生理性的調(diào)節(jié)因素主要是高血糖,進(jìn)食以后引起的血糖升高,可以引起胰島素分泌的增加。血液中的氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道的激素以及胰高血糖素等,也都可以刺激胰島素的分泌。 病理性的因素包括有交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),或者在某些病理狀態(tài)下,當(dāng)人們處于焦慮、恐懼、緊張等這些不良情緒刺激時(shí),交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),可以抑制胰島素的分泌。另外,交感神經(jīng)興奮時(shí)還可以促使腎上腺素的分泌增加,間接抑制胰島素的分泌。營(yíng)養(yǎng)不良也可以使胰島β細(xì)胞功能下降,饑餓也可以降低胰島素的分泌等。
    如何儲(chǔ)存和攜帶胰島素
    回答:如果是未開(kāi)啟的胰島素,應(yīng)當(dāng)保存在2到8度的冰箱內(nèi),并在保質(zhì)期前使用。此外、從冰箱里拿出來(lái)未開(kāi)啟的胰島素,不要立即開(kāi)始使用,需要在室溫下放置一個(gè)小時(shí)左右,使胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時(shí)再使用,低溫胰島素注射時(shí)容易引起疼痛、胰島素的效果也會(huì)降低。所以切記不要把胰島素從冰箱里拿出來(lái)立即使用,同時(shí)在儲(chǔ)存胰島素時(shí),也不要把胰島素放在冷凍處,因?yàn)榻Y(jié)晶的胰島素同樣會(huì)引起時(shí)效的。對(duì)于已經(jīng)開(kāi)啟的胰島素應(yīng)當(dāng)注明開(kāi)啟時(shí)間,在室溫陰涼處儲(chǔ)存,不超過(guò)30度的情況下,在四周內(nèi)用完。如需要長(zhǎng)期出行,那可將胰島素裝在專用的盒子內(nèi)到達(dá)目的地后再放入冰箱內(nèi)冷藏。運(yùn)輸過(guò)程中不要?jiǎng)×业恼饎?dòng),因?yàn)闀?huì)破壞胰島素的生物活性,導(dǎo)致藥效失效。
    胰島素一天打幾次
    回答:胰島素一天打幾次要視情況而定。 胰島素的種類包括長(zhǎng)效胰島素、短效胰島素、超短效胰島素、預(yù)混胰島素等。不同種類的胰島素注射次數(shù)是不一樣的。 如長(zhǎng)效胰島素可以覆蓋24小時(shí),所以一般情況下就是一天打一次,短效胰島素、超短效胰島素類似物,作用時(shí)間差不多三、四個(gè)小時(shí),最多五、六個(gè)小時(shí),這都是適合餐前注射的,一般情況下就需要在餐前注射。預(yù)混胰島素里邊有不同比例的胰島素,一般情況下需要一天打兩次,根據(jù)病人的血糖情況也可一天注射三次。
    注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊?
    回答:解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)季雪飛:您有可能是一直在一個(gè)部位注射胰島素導(dǎo)致的腫塊。一般情況下,長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射胰島素,而且重復(fù)使用變形的針頭,容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會(huì)影響外觀形象,還會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定,無(wú)法有效地控制血糖。所以,注射胰島素時(shí)要注意注射部位的輪換和避免重復(fù)使用注射針頭。 通常,停止在該部位注射胰島素,已經(jīng)出現(xiàn)的腫塊就會(huì)慢慢消失。為了避免腫塊的形成,可以定期用指尖或掌心輕按每一個(gè)注射部位,如感覺(jué)有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失。
    影響胰島素分泌的因素有哪些
    回答:一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低,血糖高了就會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌,血糖低的時(shí)候自身的調(diào)節(jié),胰島素分泌量會(huì)減少。所以進(jìn)餐或者含糖藥物都會(huì)干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸,也是胰島素分泌的因素。 三、激素,包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽,以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等,它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素,就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時(shí)候,會(huì)抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時(shí)候,會(huì)抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物,最常見(jiàn)的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物,它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低
    胰島素的副作用
    回答:胰島素是一種生物制劑,因此它也有很多副作用,常見(jiàn)的副作用有: 第一、低血糖,因?yàn)橐葝u素本身是降糖藥物,發(fā)生低血糖的幾率就很高; 第二、長(zhǎng)期注射胰島素之后可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗; 第三、胰島素本身是合成激素,它就會(huì)導(dǎo)致體重增加; 第四、可以出現(xiàn)注射部位局部的硬結(jié); 第五、可以出現(xiàn)眼屈光的改變; 第六、也可以出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,避免副作用的發(fā)生。
    胰島素抗體的檢測(cè)方法和注意事項(xiàng)
    回答:胰島素抗體的檢測(cè)方法和注意事項(xiàng) 1主要方法有:免疫電泳法、補(bǔ)體結(jié)合法、凝結(jié)試驗(yàn)法、免疫沉淀法、凝膠過(guò)濾法和放射免疫法。因靈敏度高方法簡(jiǎn)便而以放射免疫法最為常用。結(jié)合容量單位通常以U/L或mol/L表示。 定量測(cè)定胰島素抗體必需預(yù)先去除樣品中的胰島素。去除胰島素的方法是:將血清加入HCL,使抗體與胰島素解離,然后用活性炭吸附胰島素。去除胰島素的方法是:將血清加入HCL,使抗體與胰島素解離,然后用活性炭吸附胰島素,或用聚乙二醇沉淀抗體,處理后的櫚可作抗體稀釋試驗(yàn)。 2注意事項(xiàng) 為了避免胰島素對(duì)抗體測(cè)定的影響,受血應(yīng)選擇在早晨注射胰島素之前。
    胰島素有哪些生理作用
    回答:胰島素的生理作用主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)的代謝,而對(duì)于糖主要的作用就是促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)于糖的吸收以及利用,然后還可以促進(jìn)糖元的合成,同時(shí)減少糖異生,通過(guò)這些作用來(lái)減少血糖。而對(duì)于脂肪可以促進(jìn)脂肪酸的合成,以及促進(jìn)脂肪的儲(chǔ)備的減少,使脂肪的分解。對(duì)于蛋白質(zhì)它是可以促進(jìn)細(xì)胞對(duì)于氨基酸的攝入,同時(shí)對(duì)于合成蛋白的各個(gè)環(huán)節(jié)它都可以進(jìn)行是促進(jìn)合成蛋白。它是可以調(diào)節(jié)身體的糖脂以及蛋白的代謝,而它在身體當(dāng)中是唯一一種降糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖元、脂以及蛋白質(zhì)合成的激素。
    胰島素瘤是什么?
    回答:胰島素瘤lusulinoma為胰島B細(xì)胞腫瘤,亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥,為器質(zhì)性低血糖癥中較常見(jiàn)的病因。占胰島細(xì)胞腫瘤的70~75%。大多數(shù)為良性,惡性者占10~16%。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見(jiàn)于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。男性多于女性,男女之比為1.4~2.
    胰島素大家都知道是個(gè)好東西,那好東西你用對(duì)了嗎
    回答:胰島素用法的誤區(qū),剛開(kāi)始用胰島素,一定是前三天打得多,往后會(huì)越來(lái)越少,到最后可以不打了,一來(lái)就打很多幾個(gè)月之后還打那么多,就鐵定打錯(cuò)了,不吃飯1個(gè)小時(shí)就需要1個(gè)單位的胰島素,吃那頓飯就需要4-6個(gè)單位。打多了沒(méi)特殊原因都錯(cuò)了。
    胰島素作用時(shí)間的分類
    回答:胰島素根據(jù)作用時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分超短效胰島素,超短效胰島素往往是胰島素類似物,比如現(xiàn)在在臨床上用得比較多的門冬胰島素也叫諾和銳,另外賴脯胰島素也叫優(yōu)泌樂(lè),還有就是短效人胰島素,短效人胰島素用的比較多的常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R等等,這一類的藥物的作用時(shí)間比較短,既可以用于皮下注射也可以用于靜脈注射。
    胰島素注射部位及方法
    回答:胰島素注射部位最常見(jiàn)的就是腹部,因?yàn)楦共科は轮颈容^多,每個(gè)人自己操作還是比較方便的。由于臀部的部位和腿部的肌肉它的脂肪含量比較少,操作起來(lái)不是很方便,可能會(huì)疼痛感比較明顯。注射的方法是把腹部皮膚捏起來(lái),然后胰島素注射到皮下不需要注射在肌肉層。
    胰島素對(duì)血糖的影響
    回答:胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,若胰島素功能分泌不足,人體內(nèi)葡萄糖就無(wú)法被利用掉,血糖就會(huì)失去平衡,造成高血糖。兒童糖尿病指15周歲以下的兒童,以胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏造成的代謝紊亂,所謂胰島素絕對(duì)不足,指人體自身胰島素分泌不足,相對(duì)不足,指胰島素抵抗,即自身有胰島素分泌,但外周組織無(wú)反應(yīng)。
    腎上腺素和胰島素是拮抗關(guān)系嗎
    回答:腎上腺素的主要作用是刺激心臟,使心臟的收縮能力增強(qiáng)而且可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,同時(shí)還可以增加骨骼、肌肉的血流。另外,還可以促使皮膚黏膜的血管收縮,促進(jìn)呼吸系統(tǒng)支氣管平滑肌的舒張,擴(kuò)張支氣管。胰島素的作用是調(diào)節(jié)糖的代謝,促進(jìn)血糖合成糖原加速血糖分解,降低血糖濃度,腎上腺素和胰島素不屬于拮抗關(guān)系。
    胰島素皮下注射后多久血糖會(huì)降
    回答:胰島素皮下注射以后多久血糖會(huì)降低,一般根據(jù)胰島素種類的不一樣,血糖發(fā)生下降的時(shí)間不完全一樣。但是基本是模擬生理劑量的胰島素分泌,使進(jìn)餐以后的血糖能夠逐漸與正常血糖值一樣,維持在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。其中包括短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素。短效胰島素、混合胰島素一般都是模擬生理劑量的胰島素分泌。進(jìn)餐以后血糖升高,由于胰島素提前注射體內(nèi),大約15分鐘,所以血糖的上升數(shù)值與胰島素的開(kāi)始作用時(shí)間基本吻合,15分鐘左右開(kāi)始起效,使血糖在正常范圍內(nèi)。而長(zhǎng)效胰島素一般是給了一個(gè)基礎(chǔ)的量,由于長(zhǎng)效胰島素沒(méi)有峰值,所以對(duì)血糖的下降并不明顯。
    胰島素瘤的早期癥狀有哪些
    回答:胰島素瘤的早期癥狀,主要表現(xiàn)為低血糖癥,臨床癥狀和體征主要為交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn),表現(xiàn)為無(wú)力、心悸、心動(dòng)過(guò)速、手足顫抖、饑餓感、惡心、嘔吐等癥狀。胰島素瘤患者胰島素的分泌不受低血糖抑制,當(dāng)胰島素瘤患者引起低血糖癥時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神異常等癥狀,是由于血糖持續(xù)下降,機(jī)體失去代償反應(yīng),腦細(xì)胞供糖不足導(dǎo)致的。輕癥患者可表現(xiàn)為兩眼發(fā)直、反應(yīng)遲鈍等,重癥患者可有狂躁不安、胡言亂語(yǔ)、甚至幻聽(tīng)、幻視及妄想等精神異常表現(xiàn)。
    打胰島素發(fā)胖怎么辦
    回答:胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法,胰島素是促合成激素,能促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的合成,抑制蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的分解。所以糖尿病患者,尤其是血糖升高明顯的糖尿病患者,在皮下注射胰島素后可能會(huì)出現(xiàn)體重增加的情況。打胰島素后發(fā)胖,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):一、嚴(yán)格進(jìn)行糖尿病的飲食控制,當(dāng)糖尿病患者的血糖升高明顯時(shí),大量葡萄糖隨尿液排出,人體會(huì)出現(xiàn)消瘦的癥狀。當(dāng)血糖控制到正常時(shí),如果不減少進(jìn)食量就會(huì)導(dǎo)致體重增加。二、增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)能增加熱量消耗,也能改善胰島素抵抗,增強(qiáng)胰島素的敏感性,能促進(jìn)糖尿病患者有效控制體重。三、聯(lián)合使用口服降糖藥物,比如雙胍類制劑能有效促進(jìn)葡萄糖利用,改善胰島素導(dǎo)致體重增加的副作用。四、在血糖控制的前提下,盡可能減少胰島素用量,以減少胰島素引起的體重增加。
    胰島素瘤有哪些不良影響
    回答:胰島細(xì)胞瘤可以分泌過(guò)量的胰島素,從而引起低血糖癥。低血糖的患者,清醒的可能僅僅是表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的癥狀,比如出現(xiàn)饑餓感、軟弱、乏力、出汗、焦慮、心悸等這些癥狀。嚴(yán)重的情況下,可以出現(xiàn)腦神經(jīng)缺糖的癥狀。一般腦神經(jīng)缺糖會(huì)呈現(xiàn)一定的順序。先是出現(xiàn)大腦皮質(zhì)功能障礙,接著會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)下中樞功能障礙;然后損傷中腦,再損傷延腦;其臨床表現(xiàn)是先是出現(xiàn)意識(shí)朦朧、嗜睡、多汗、肌張力低下等這些癥狀;接著可以出現(xiàn)躁動(dòng)不安、痛覺(jué)過(guò)敏。還有出現(xiàn)中腦損害時(shí),表現(xiàn)為陣發(fā)性的驚厥、眼軸歪斜,還可以有巴賓斯基征陽(yáng)性。甚至最后會(huì)出現(xiàn)昏迷、去大腦強(qiáng)直、肌張力降低、呼吸減弱、血壓下降等這些癥狀。
    胰島素抵抗和糖尿病的區(qū)別是什么
    回答:胰島素抵抗和糖尿病的區(qū)別是:1、兩者概念是不同的,胰島素抵抗主要是糖尿病的致病因素,當(dāng)胰島素抵抗不平衡時(shí),比較容易形成糖尿病,而糖尿病是屬于慢性代謝疾病。2、胰島素抵抗并不一定就是存在糖尿病問(wèn)題,糖尿病疾病的發(fā)生還和胰島素缺陷、分泌不足等問(wèn)題有關(guān)。胰島素抵抗可以進(jìn)行綜合治療,幫助胰島素的敏感性提高,盡量的避免糖尿病發(fā)生。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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