胸部CT在肺癌診斷上有什么用
胸部CT是肺癌診斷的核心檢查手段，主要用于早期病灶篩查、腫瘤定位分期、鑒別良惡性、評(píng)估轉(zhuǎn)移情況及指導(dǎo)治療方案制定。
1、早期篩查：
低劑量螺旋CT能檢出直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，對(duì)長期吸煙等高危人群的早期肺癌篩查敏感度達(dá)90%以上，較胸片更易發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)等早期惡性征象。
2、精準(zhǔn)定位：
通過薄層掃描可明確腫瘤具體肺段位置，判斷是否侵犯胸膜、縱隔或大血管，三維重建技術(shù)能立體呈現(xiàn)腫瘤與支氣管、血管的解剖關(guān)系，為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。
3、良惡鑒別：
根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣毛刺、分葉征、空泡征等特征評(píng)估惡性概率，增強(qiáng)CT顯示病灶強(qiáng)化程度有助于區(qū)分結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變。
4、分期評(píng)估：
可檢測縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸膜種植轉(zhuǎn)移及肺內(nèi)衛(wèi)星灶，通過測量淋巴結(jié)短徑大于1厘米等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行TNM分期，準(zhǔn)確率較PET-CT相差不足10%。
5、治療導(dǎo)航：
CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢確診率超85%，放療前定位靶區(qū)誤差小于2毫米，術(shù)后復(fù)查能監(jiān)測殘余病灶和化療效果，動(dòng)態(tài)評(píng)估靶向治療應(yīng)答情況。
建議40歲以上吸煙者每年接受低劑量CT篩查，檢出肺結(jié)節(jié)后需遵醫(yī)囑定期隨訪。檢查前去除金屬物品避免偽影，注射造影劑后多飲水促進(jìn)排泄。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完善全身評(píng)估，根據(jù)病理類型和基因檢測結(jié)果選擇手術(shù)、放療或靶向治療等個(gè)體化方案，治療期間每3個(gè)月復(fù)查CT監(jiān)測療效。日常需嚴(yán)格戒煙并減少廚房油煙接觸，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入以增強(qiáng)呼吸道黏膜修復(fù)能力。
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