骨髓炎的高發(fā)人群主要包括免疫力低下者、近期外傷或手術患者、糖尿病患者、靜脈藥物濫用者以及長期使用免疫抑制劑者。

1、免疫力低下：

免疫功能受損人群如艾滋病患者、化療后癌癥患者，其免疫系統(tǒng)無法有效抵御細菌入侵，病原體易通過血液循環(huán)定植于骨骼。這類患者需定期監(jiān)測炎癥指標，出現(xiàn)骨痛或發(fā)熱時應及時進行血培養(yǎng)和影像學檢查。

2、創(chuàng)傷或手術：

開放性骨折、關節(jié)置換術等創(chuàng)傷可能破壞骨骼屏障，金黃色葡萄球菌等病原體可直接侵入骨組織。術后需嚴格遵循無菌操作規(guī)范，傷口出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕骨髓炎可能，早期干預可降低慢性骨髓炎風險。

3、糖尿病患者：

長期高血糖導致微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變，足部輕微外傷難以察覺，細菌經(jīng)皮膚破潰處侵入跖骨或趾骨。糖尿病足患者需每日檢查足部，控制血糖在7mmol/L以下，出現(xiàn)潰瘍應立即就醫(yī)。

4、靜脈藥癮者：

注射器具污染會引入病原體，反復穿刺導致血管內(nèi)皮損傷，細菌易在椎體等血供豐富部位形成感染灶。此類患者多伴有菌血癥，常見致病菌包括假單胞菌和鏈球菌，需進行至少6周靜脈抗生素治療。

5、免疫抑制治療：

器官移植后服用環(huán)孢素等抗排斥藥物者，或自身免疫疾病患者長期使用糖皮質激素，其中性粒細胞功能受抑制。這類人群發(fā)生骨髓炎時癥狀可能不典型，需通過核磁共振增強掃描明確診斷。

預防骨髓炎需加強基礎疾病管理，糖尿病患者應嚴格控制血糖并定期檢查足部，創(chuàng)傷患者需徹底清創(chuàng)并預防性使用抗生素。保持適度運動增強骨密度，攝入富含維生素D和鈣質的食物如牛奶、魚類，避免吸煙酗酒等損害骨骼健康的行為。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、夜間痛醒或不明原因發(fā)熱時，應及時至骨科進行血常規(guī)、C反應蛋白及影像學檢查。