打了結(jié)核皮試后紅腫癢是怎么回事
關(guān)鍵詞：
結(jié)核
打了結(jié)核皮試后紅腫癢可能是由機體免疫反應(yīng)、局部過敏反應(yīng)、操作不當(dāng)、結(jié)核感染、皮膚敏感等原因引起，可通過觀察癥狀、局部護理、抗過敏治療、就醫(yī)評估、避免抓撓等方式處理。
1、機體免疫反應(yīng)：
結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位紅腫硬結(jié)，屬于正常免疫應(yīng)答過程。紅腫范圍越大提示體內(nèi)結(jié)核菌致敏淋巴細胞越多，但需結(jié)合臨床判斷是否現(xiàn)癥感染。
2、局部過敏反應(yīng)：
部分人群對結(jié)核菌素試劑中的成分過敏，可能出現(xiàn)超出正常范圍的強烈紅腫癢癥狀。這種情況通常伴有皮疹擴散、水皰形成等異常表現(xiàn)。輕度過敏可冷敷緩解，嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
3、操作不當(dāng)：
注射過程中消毒不徹底、進針過深或藥液滲漏可能引發(fā)非特異性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為注射點周圍彌漫性紅腫伴瘙癢，但硬結(jié)不明顯。保持皮膚清潔干燥，48小時內(nèi)避免沾水可降低感染風(fēng)險。
4、結(jié)核感染：
強陽性反應(yīng)（硬結(jié)直徑≥15毫米或出現(xiàn)水皰壞死）可能提示活動性結(jié)核感染。此類患者常伴有低熱、盜汗、咳嗽等全身癥狀，需進一步進行胸部影像學(xué)檢查和痰菌檢測確診。
3、皮膚敏感：
特應(yīng)性體質(zhì)或皮膚屏障功能受損者易出現(xiàn)過度反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫癢癥狀持續(xù)時間長但硬結(jié)不明顯。避免搔抓和熱刺激，可外用爐甘石洗劑緩解癥狀，嚴重時需皮膚科就診。
結(jié)核菌素試驗后72小時需由專業(yè)人員測量硬結(jié)直徑判斷結(jié)果，期間應(yīng)保持注射部位干燥清潔，避免劇烈運動導(dǎo)致摩擦。出現(xiàn)水皰或潰瘍時不可自行挑破，需消毒包扎。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重瘙癢癥狀。正常反應(yīng)的紅腫會在1周內(nèi)自行消退，若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意增強免疫力，規(guī)律作息有助于準(zhǔn)確判斷試驗結(jié)果。
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