胃潰瘍是大手術(shù)還是小手術(shù)
胃潰瘍手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)，具體手術(shù)方式需根據(jù)潰瘍嚴(yán)重程度決定。胃潰瘍的手術(shù)治療主要有內(nèi)鏡下止血術(shù)、胃部分切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除術(shù)等方式。
1、內(nèi)鏡下止血術(shù)：
適用于活動(dòng)性出血的胃潰瘍患者。通過(guò)胃鏡直接對(duì)出血部位進(jìn)行電凝、夾閉或注射止血藥物，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需配合抑酸藥物促進(jìn)潰瘍愈合，常見(jiàn)用藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
2、胃部分切除術(shù)：
針對(duì)反復(fù)發(fā)作或穿透性潰瘍。切除包含潰瘍的胃竇部或胃體遠(yuǎn)端，同時(shí)進(jìn)行胃腸重建。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。
3、迷走神經(jīng)切斷術(shù)：
通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)分支減少胃酸分泌。常與幽門(mén)成形術(shù)聯(lián)合開(kāi)展，適用于十二指腸潰瘍合并胃潰瘍病例。術(shù)后需注意胃排空延遲風(fēng)險(xiǎn)，需少食多餐。
4、胃空腸吻合術(shù)：
用于幽門(mén)梗阻型潰瘍。繞過(guò)病變部位建立食物通道，緩解嘔吐和腹脹癥狀。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。
5、全胃切除術(shù)：
適用于癌變風(fēng)險(xiǎn)高的巨大潰瘍。完全切除胃部后采用食管空腸吻合，術(shù)后需終身少量多餐，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和骨密度。
胃潰瘍術(shù)后需堅(jiān)持低脂低糖飲食，避免辛辣刺激食物。推薦食用蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物，每日分5-6餐進(jìn)食。術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，保持情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。戒煙限酒，注意餐具消毒，避免使用非甾體抗炎藥。
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