抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)怎么看結(jié)果

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合熒光模式、滴度數(shù)值及臨床表現(xiàn)綜合判斷。主要觀察指標(biāo)包括胞漿型熒光、核周型熒光、靶抗原特異性抗體陽(yáng)性及滴度變化。
間接免疫熒光法檢測(cè)中,胞漿型熒光提示抗蛋白酶3抗體相關(guān)血管炎,核周型熒光常見(jiàn)于抗髓過(guò)氧化物酶抗體相關(guān)疾病。非典型熒光模式需排除實(shí)驗(yàn)干擾因素。
1:10為臨界值,1:40以上具有臨床意義。滴度升高2個(gè)稀釋度提示疾病活動(dòng),但需排除感染等非特異性升高因素。
酶聯(lián)免疫法可明確抗蛋白酶3抗體、抗髓過(guò)氧化物酶抗體等特異性抗體??沟鞍酌?抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于肉芽腫性多血管炎,抗髓過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性與顯微鏡下多血管炎相關(guān)。
治療隨訪期間每3-6個(gè)月復(fù)查,滴度下降50%提示治療有效。但部分緩解期患者仍可持續(xù)低滴度陽(yáng)性。
需結(jié)合鼻竇炎、肺出血、腎炎等器官損害表現(xiàn)。無(wú)臨床癥狀的單純抗體陽(yáng)性需定期隨訪,避免過(guò)度治療。
檢測(cè)前后應(yīng)保持正常飲食作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響免疫狀態(tài)。陽(yáng)性結(jié)果需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下完善血管造影、組織活檢等檢查。日常注意觀察口腔潰瘍、血尿等微小癥狀變化,合并發(fā)熱或體重下降時(shí)及時(shí)復(fù)診。冬季需預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)抗體滴度波動(dòng),建議接種肺炎球菌疫苗。
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