前列腺鈣化灶與前列腺增生
前列腺鈣化灶與前列腺增生是兩種不同的前列腺疾病，前者多為炎癥或退行性變后的鈣鹽沉積，后者則是前列腺組織良性增生。兩者可能獨(dú)立存在或同時出現(xiàn)，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、病因差異
前列腺鈣化灶多與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石或年齡相關(guān)退行性變有關(guān)，鈣鹽沉積形成影像學(xué)可見的高密度影。前列腺增生主要與雄激素水平失衡有關(guān)，腺體細(xì)胞增殖導(dǎo)致前列腺體積增大，壓迫尿道引發(fā)排尿障礙。
2、癥狀表現(xiàn)
前列腺鈣化灶通常無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)會陰部隱痛或尿頻。前列腺增生以進(jìn)行性排尿困難為主，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多、尿潴留，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膀胱結(jié)石或腎功能損害。
3、診斷方法
經(jīng)直腸超聲是診斷兩者的首選，鈣化灶表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，增生則顯示前列腺體積增大且形態(tài)失常。血清PSA檢測有助于鑒別惡性病變，尿流動力學(xué)檢查可評估增生導(dǎo)致的排尿功能障礙程度。
4、治療原則
無癥狀鈣化灶無須特殊處理，合并感染時需用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。前列腺增生輕癥可用非那雄胺片、多沙唑嗪片緩解癥狀，中重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。
5、日常管理
兩者均需避免久坐、辛辣飲食和酒精刺激。增生患者應(yīng)規(guī)律排尿、睡前限水，鈣化灶患者可適度溫水坐浴。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)血尿或急性尿潴留需立即就醫(yī)。
保持適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素，適量食用南瓜籽、西紅柿。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺專項(xiàng)體檢，尤其是有家族病史者需加強(qiáng)篩查。
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