前列腺炎有什么癥狀在什么位置

前列腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)疼痛、排尿異常及性功能障礙,疼痛多位于恥骨上區(qū)、會(huì)陰部或腰骶部。前列腺炎可分為急性和慢性,主要由細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流等因素引起,需通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查等明確診斷。
疼痛是前列腺炎的典型癥狀,多集中在恥骨上區(qū)、會(huì)陰部或腰骶部,可能放射至陰莖、睪丸或腹股溝。急性細(xì)菌性前列腺炎疼痛較劇烈,伴隨發(fā)熱和尿潴留;慢性前列腺炎多為鈍痛或墜脹感,久坐或飲酒后加重。疼痛可能與前列腺充血、炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部血液循環(huán)。
患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或尿線變細(xì),部分有夜尿增多。急性感染時(shí)可能出現(xiàn)血尿或膿尿,慢性患者易出現(xiàn)排尿不盡感。這些癥狀與前列腺腫大壓迫尿道或炎癥刺激膀胱頸有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,或琥珀酸索利那新片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致性欲減退、射精疼痛、早泄或勃起功能障礙,部分患者精液帶血。這與盆腔神經(jīng)功能紊亂和長(zhǎng)期心理壓力有關(guān)。需避免過(guò)度性生活,可配合低頻脈沖電刺激等物理治療,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片等藥物。
急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身感染癥狀,慢性患者可能伴隨焦慮、失眠等心理癥狀。發(fā)熱多由細(xì)菌毒素入血引起,需及時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。心理癥狀可通過(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù)。
直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺,急性期禁忌按摩。B超檢查可能顯示前列腺體積增大、回聲不均或鈣化灶。這些表現(xiàn)與腺體炎癥水腫或纖維化有關(guān),需結(jié)合前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)確診。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、騎車和飲酒,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿??蓽厮?5分鐘改善局部循環(huán),飲食選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。急性發(fā)作伴高熱或尿潴留需立即就醫(yī),慢性癥狀反復(fù)者建議定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
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