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急性闌尾炎有哪些癥狀表現(xiàn) 急性闌尾炎的4個表現(xiàn)要知道

普外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 急性闌尾炎

急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱及腹膜刺激征。典型癥狀包括右下腹固定壓痛、惡心嘔吐、低至中度發(fā)熱以及反跳痛和肌緊張。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛:

早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)(臍與右髂前上棘連線中外1/3處)。這種特征性疼痛變化是由于炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)后波及壁層腹膜所致,約70%患者出現(xiàn)該典型表現(xiàn)。

2、消化道癥狀:

約90%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等反應(yīng),嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腸道蠕動減弱可能導(dǎo)致便秘或腹瀉,嬰幼兒可能出現(xiàn)異??摁[、拒食等非典型表現(xiàn)。

3、全身性反應(yīng):

體溫通常升高至37.5-38.5℃,若超過39℃可能提示穿孔或腹膜炎。炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)顯著升高(>10×10?/L),中性粒細(xì)胞比例增加,部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。

4、腹膜刺激征:

右下腹出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張三聯(lián)征,腸鳴音減弱或消失。腰大肌試驗(yàn)或閉孔肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置異常,結(jié)腸充氣試驗(yàn)可誘發(fā)疼痛加重。嬰幼兒及老年人因腹肌薄弱可能體征不典型。

發(fā)病初期建議禁食并采取半臥位休息,避免劇烈運(yùn)動加重炎癥擴(kuò)散。飲食宜選擇清流質(zhì)如米湯、藕粉,逐步過渡到低渣半流食。術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加膳食纖維,保持切口清潔干燥,兩周內(nèi)避免提重物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇或意識改變需立即就醫(yī),妊娠期患者及兒童群體更應(yīng)警惕不典型癥狀。

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