Broca失語(yǔ)是什么意思

布羅卡失語(yǔ)(運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ))是因左側(cè)額葉后下部語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞損傷導(dǎo)致的語(yǔ)言表達(dá)障礙,主要表現(xiàn)為言語(yǔ)不流暢、語(yǔ)法缺失但理解能力相對(duì)保留。布羅卡失語(yǔ)的病因主要有腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、神經(jīng)退行性疾病等五種情況。
腦梗死或腦出血是布羅卡失語(yǔ)最常見(jiàn)病因,左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)病變易損傷布羅卡區(qū)。患者常突發(fā)言語(yǔ)困難伴右側(cè)肢體偏癱,需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病灶位置。急性期需溶栓或降壓治療,恢復(fù)期需結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
額葉挫裂傷或硬膜下血腫壓迫語(yǔ)言中樞可導(dǎo)致創(chuàng)傷性布羅卡失語(yǔ)。患者有明確頭部外傷史,多伴有意識(shí)障礙或顱內(nèi)高壓癥狀。治療需清除血腫或降低顱壓,后期需持續(xù)進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和句子復(fù)述訓(xùn)練。
左側(cè)額葉膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤逐漸壓迫布羅卡區(qū)時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的表達(dá)障礙。典型表現(xiàn)為數(shù)月內(nèi)言語(yǔ)逐漸變得簡(jiǎn)短費(fèi)力,伴隨頭痛或癲癇發(fā)作。治療需手術(shù)切除腫瘤或放射治療,術(shù)后語(yǔ)言功能可能部分恢復(fù)。
皰疹病毒性腦炎或腦膿腫若累及左側(cè)額葉,可引起炎癥性布羅卡失語(yǔ)?;颊叨嘤邪l(fā)熱、精神癥狀等感染表現(xiàn),腦脊液檢查可見(jiàn)異常。需抗病毒或抗生素治療,急性期過(guò)后需長(zhǎng)期語(yǔ)言功能鍛煉。
原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)等神經(jīng)變性疾病可能選擇性損害語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)?;颊叨嘣谥心旰缶徛霈F(xiàn)語(yǔ)言退化,初期僅表現(xiàn)為找詞困難。目前尚無(wú)特效治療,可通過(guò)語(yǔ)言治療維持現(xiàn)有功能。
布羅卡失語(yǔ)患者日常需保持溝通耐心,家屬交流時(shí)應(yīng)給予充足應(yīng)答時(shí)間,可配合圖片卡片輔助表達(dá)。飲食宜選擇易吞咽的軟質(zhì)食物預(yù)防嗆咳,每周進(jìn)行3次以上朗讀訓(xùn)練。建議在專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下,從單字發(fā)音逐步過(guò)渡到短句復(fù)述,同時(shí)通過(guò)唱歌等音樂(lè)療法刺激語(yǔ)言功能重組。康復(fù)過(guò)程中需定期評(píng)估語(yǔ)言改善程度,合并抑郁情緒時(shí)需及時(shí)心理干預(yù)。
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