胃出血多長(zhǎng)時(shí)間能痊愈 三方法止住胃出血

胃出血痊愈時(shí)間一般為2-8周,實(shí)際恢復(fù)周期受出血量、基礎(chǔ)疾病、治療方式、年齡及并發(fā)癥等因素影響。止血方法主要有藥物止血、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療三種。
輕度黏膜糜爛出血約2-3周可愈合,大量嘔血需4周以上恢復(fù)。出血量超過(guò)1000毫升可能引發(fā)失血性休克,需緊急輸血并延長(zhǎng)住院觀察期。出血后72小時(shí)內(nèi)需禁食,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
單純應(yīng)激性潰瘍較易愈合,合并肝硬化門(mén)脈高壓者恢復(fù)期延長(zhǎng)。胃潰瘍出血可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),通常表現(xiàn)為黑便、血紅蛋白下降。需同步治療原發(fā)病,根除幽門(mén)螺桿菌療程需10-14天。
藥物止血選用質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物及凝血酶凍干粉。內(nèi)鏡下鈦夾止血或硬化劑注射適用于活動(dòng)性出血,術(shù)后需臥床24小時(shí)。外科手術(shù)僅用于難治性出血,常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)和血管縫扎術(shù)。
青年患者黏膜修復(fù)快,2周內(nèi)多可恢復(fù)飲食。老年患者常伴血管硬化,止血后易再出血,需延長(zhǎng)質(zhì)子泵抑制劑使用至8周。60歲以上患者建議住院監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
合并穿孔或感染時(shí)痊愈時(shí)間加倍。出血后貧血需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,血紅蛋白回升至正常需4-6周。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防創(chuàng)面延遲愈合。
恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低溫流食,避免辛辣及粗纖維食物??蛇m量進(jìn)食富含維生素K的菠菜、豬肝促進(jìn)凝血。出血停止2周后逐步增加魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日分5-6餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。三個(gè)月內(nèi)禁止飲酒、咖啡及阿司匹林類(lèi)藥物,睡眠保持床頭抬高15度。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)心慌、冷汗等再出血征兆需立即就醫(yī)。
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