導致心臟瓣膜關閉不嚴的原因

心臟瓣膜關閉不嚴可能由風濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形及心肌梗死等因素引起。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應可導致瓣膜結構破壞,常見二尖瓣和主動脈瓣受累。急性期需抗生素治療,慢性期嚴重者需瓣膜修復或置換手術。
隨著年齡增長,瓣膜組織發(fā)生黏液樣變性或鈣化,以主動脈瓣最為多見。輕度病變可定期隨訪,重度狹窄或反流需介入或外科手術干預。
細菌侵襲瓣膜引起贅生物形成,導致瓣葉穿孔或腱索斷裂。需長期靜脈抗生素治療,合并心力衰竭或栓塞風險時需急診手術。
胚胎發(fā)育異常導致二葉式主動脈瓣等結構缺陷,兒童期可能無癥狀,成年后逐漸出現(xiàn)血流動力學異常。根據(jù)反流程度選擇藥物控制或手術矯正。
冠狀動脈閉塞致乳頭肌缺血壞死,引發(fā)二尖瓣急性關閉不全。需緊急血運重建,合并心源性休克時需機械循環(huán)支持聯(lián)合瓣膜手術。
日常需避免劇烈運動加重心臟負荷,建議低鹽飲食控制血壓,戒煙限酒延緩瓣膜退化。風濕熱高危人群應定期青霉素預防,先天性心臟病患者需終身隨訪。出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)時,需及時心內科就診評估。
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