老年人胯骨骨折手術如何護理

老年人胯骨骨折術后護理需重點關注傷口管理、疼痛控制、體位調整、營養(yǎng)支持和康復訓練。主要方法有保持傷口清潔干燥、按時服用鎮(zhèn)痛藥物、使用輔助器具防跌倒、補充高蛋白飲食、循序漸進進行功能鍛煉。
術后需每日觀察手術切口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋。避免傷口接觸水,洗澡時可使用防水貼保護。若發(fā)現(xiàn)體溫升高或傷口異常分泌物,需立即就醫(yī)排查感染。常規(guī)術后7-10天拆線,糖尿病患者需延長至14天左右。
遵醫(yī)囑按時使用階梯鎮(zhèn)痛方案,非甾體抗炎藥與弱阿片類藥物聯(lián)用效果較好。注意觀察藥物不良反應如便秘、頭暈等,可通過按摩腹部緩解便秘。夜間疼痛明顯者可調整用藥時間,睡前加用一次劑量。
術后6-8周內避免患側臥位,建議仰臥時雙腿間夾枕頭保持中立位。起身時遵循"三步法":先側翻至健側,用手支撐緩慢坐起,最后借助助行器站立。衛(wèi)生間需安裝扶手和防滑墊,床旁放置便椅減少移動風險。
每日需保證1.2-1.5克/公斤優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)選魚肉、蛋清、乳清蛋白等易消化來源。同時補充維生素D800IU/天和鈣劑1000毫克/天,促進骨痂形成。貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
術后第2天開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮,2周后增加床邊坐位平衡訓練,4周逐步過渡到助行器輔助負重??祻推陂g需定期復查X線,根據(jù)骨愈合情況調整訓練強度。水中步行訓練可有效減輕關節(jié)負荷。
術后3個月內需定期監(jiān)測骨代謝指標和肌力恢復情況,建議每周進行2-3次30分鐘的低強度有氧運動如坐姿踏步。注意補充含膠原蛋白的食物如骨湯、豬蹄等,避免吸煙飲酒影響愈合。心理上需鼓勵患者保持積極心態(tài),家屬應協(xié)助記錄每日康復進展,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師。睡眠時使用特制髖關節(jié)保護枕,日常穿防滑鞋避免二次跌倒。
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