全身性骨關(guān)節(jié)炎是什么原因引起的

全身性骨關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,關(guān)節(jié)液分泌減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。軟骨磨損后暴露出下方骨質(zhì),引發(fā)炎癥反應(yīng)和骨質(zhì)增生,形成骨刺。這是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的生理性誘因。
體重超標(biāo)會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)的承重負(fù)荷,加速膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨磨損。脂肪組織分泌的炎癥因子還會(huì)促進(jìn)全身慢性低度炎癥,進(jìn)一步加劇關(guān)節(jié)損傷。體重指數(shù)每增加5kg/m2,骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)上升35%。
長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性損傷,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受異常壓力會(huì)使軟骨基質(zhì)分解加速,軟骨細(xì)胞修復(fù)能力下降,最終引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
COL2A1基因突變會(huì)導(dǎo)致Ⅱ型膠原蛋白合成異常,影響軟骨結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。家族中有骨關(guān)節(jié)炎患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,遺傳因素在手指關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)尤為突出。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。高血糖環(huán)境會(huì)促進(jìn)晚期糖基化終產(chǎn)物沉積,損害軟骨細(xì)胞功能;尿酸結(jié)晶沉積則直接刺激關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致炎癥性關(guān)節(jié)破壞。
預(yù)防全身性骨關(guān)節(jié)炎需控制體重在正常范圍,建議BMI保持在18.5-23.9之間;選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng);日常注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能加重疼痛癥狀;適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,但需避免盲目服用關(guān)節(jié)保健品;出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵超過(guò)30分鐘等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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