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怎么預(yù)防鼻咽癌 預(yù)防鼻咽癌從日常生活點(diǎn)滴小事做起

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 鼻咽癌 鼻咽

預(yù)防鼻咽癌可通過(guò)戒煙限酒、避免腌制食品、防護(hù)空氣污染、控制EB病毒感染、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。

1、戒煙限酒:

煙草中的亞硝胺和酒精的代謝產(chǎn)物乙醛均為明確致癌物,長(zhǎng)期刺激鼻咽黏膜可誘發(fā)細(xì)胞突變。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。吸煙者鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高3-7倍,戒煙5年后風(fēng)險(xiǎn)可下降40%。

2、避免腌制食品:

咸魚(yú)、酸菜等腌制食品含大量亞硝酸鹽,在胃酸作用下轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。廣東地區(qū)流行病學(xué)顯示,每周食用腌制食品超過(guò)3次者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍。建議用新鮮食材替代,烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等酸性調(diào)料抑制亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化。

3、防護(hù)空氣污染:

工業(yè)廢氣、二手煙及廚房油煙中的多環(huán)芳烴可直接損傷鼻咽部上皮細(xì)胞。霧霾天氣應(yīng)佩戴N95口罩,使用抽油煙機(jī)時(shí)提前開(kāi)啟并延遲關(guān)閉10分鐘,室內(nèi)放置綠蘿、吊蘭等空氣凈化植物可吸附部分有害顆粒。

4、控制EB病毒感染:

EB病毒與鼻咽癌發(fā)生呈強(qiáng)相關(guān)性,感染者血清VCA-IgA抗體陽(yáng)性率可達(dá)90%。避免共用餐具、毛巾等個(gè)人物品,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)EB病毒抗體。高危人群可考慮接種實(shí)驗(yàn)性EB病毒疫苗。

5、定期篩查:

40歲以上長(zhǎng)期居住于廣東、廣西等高發(fā)區(qū)者,建議每年進(jìn)行鼻咽鏡檢查及EB病毒抗體檢測(cè)。鼻咽癌早期五年生存率可達(dá)90%,晚期則不足50%。篩查發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍等癌前病變時(shí)可進(jìn)行射頻消融等干預(yù)治療。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充富含硒元素的巴西堅(jiān)果、牡蠣,以及含蘿卜硫素的西蘭花、羽衣甘藍(lán)等十字花科蔬菜。出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就診耳鼻喉科,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。

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    鼻咽鱗癌介紹
    回答:鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細(xì)胞癌癌巢細(xì)胞分層明顯,可見(jiàn)大量角化珠。低分化鱗狀細(xì)胞癌常無(wú)角化現(xiàn)象,癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢,癌細(xì)胞分層不明顯。 癌細(xì)胞呈多角形或卵圓形,胞漿豐富,境界清楚,少數(shù)癌細(xì)胞尚可見(jiàn)細(xì)胞間橋。低分化鱗癌多見(jiàn)。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤(rùn)型、潰瘍型四種形態(tài),其中以結(jié)節(jié)型最常見(jiàn),其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙,輕度隆起。浸潤(rùn)型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng),以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前,已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國(guó)的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答:鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查? 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的,但是具體情況具體分析,比如說(shuō)鼻咽癌這種軟組織腫瘤,核磁更能更有優(yōu)勢(shì); 2如果是這個(gè)地方長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤還有半鈣化,CT可能更好一些,但是這兩種方法是互補(bǔ)的,在鼻咽喉CT檢查中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí),可選擇用造影增強(qiáng)掃描。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒(méi)有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周?chē)M織轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)耐受程度決定是否化療,因?yàn)榛熕幬锒拘苑浅?qiáng),老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查,查看有無(wú)復(fù)發(fā)的情況,一旦復(fù)發(fā),再進(jìn)行針對(duì)性治療。
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    鼻咽癌長(zhǎng)期生存概率
    回答:老人患有鼻咽癌目前沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間,主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時(shí)間節(jié)點(diǎn),并不是真的只能活5年。
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    肺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到鼻咽嗎
    回答:肺癌的病變有可能轉(zhuǎn)移到鼻咽,但是這種鼻咽轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下,是通過(guò)血行途徑發(fā)生的鼻咽轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移后,除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外,患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視、頭痛、嘔吐等,繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉(zhuǎn)移到鼻咽,其臨床分期為四期,治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差,患者的生存時(shí)間是偏短的。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答:老聞到煙味不一定是鼻咽癌,可能是環(huán)境原因,或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象,如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個(gè)癥狀來(lái)確診是鼻咽癌,還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)流鼻涕、流鼻血以及聽(tīng)力下降等癥狀,一旦確診之后要立即采取治療措施,避免長(zhǎng)時(shí)間不治療,導(dǎo)致病癥加重,引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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    鼻咽癌會(huì)基因遺傳嗎
    回答:腫瘤都有遺傳的傾向,而且是多基因疾病,是由多種致癌基因或者癌變,綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的,惡性腫瘤形成的通?;蛲蛔儠?huì)隨著鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳,其主要的影響是在人類(lèi)白細(xì)胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個(gè)方面,EB病毒造成的鼻咽癌,在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體,在細(xì)胞內(nèi)也檢測(cè)到了明顯的DNA片段,飲食和生活環(huán)境也會(huì)造成一定的影響有一定的關(guān)系,不能說(shuō)所有的鼻咽癌都具有遺傳性,但有家族病史的病人應(yīng)認(rèn)識(shí)到有這種可能性,造成鼻咽癌的原因也有很多情況,要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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    鼻咽癌什么魚(yú)不能吃
    回答:考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚(yú),由于咸魚(yú)是經(jīng)過(guò)腌制的產(chǎn)品,里面含有亞硝酸胺,食用后可能會(huì)增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后,常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素有關(guān),病毒感染因素,或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
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    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎?
    回答:目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看,不單是舌肌受累,軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。同時(shí)注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情。
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    晚期鼻咽癌能活幾年
    回答:病人能活多久并沒(méi)有確切的數(shù)字,只要病人的體質(zhì)和治療方法確定,癌細(xì)胞去除的速度越快,病人獲得第一階段治療的可能性就越大。同時(shí),創(chuàng)傷越小,治療方法越安全,越徹底,病人的壽命越長(zhǎng)。患上癌癥時(shí),病人應(yīng)該做的是不要盲目、不分青紅皂白地去看醫(yī)生。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法,配合醫(yī)生的治療是關(guān)鍵,在治療過(guò)程中盡量保持心情愉快,這也有助于改善病情。
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    鼻咽癌怎么判斷有沒(méi)有擴(kuò)散
    回答:根據(jù)您以前這個(gè)描述情況來(lái)看的話(huà),鼻咽癌癥怎么檢查,是不是有擴(kuò)散的話(huà),這個(gè)就是做一個(gè)淋巴掃描或者增強(qiáng)CT檢查的話(huà),這個(gè)就可以發(fā)現(xiàn)是不是有擴(kuò)散這種情況的話(huà),盡早去醫(yī)院做放化療治療。要想確定鼻咽癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,可以去正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行X線(xiàn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。鼻咽癌具體判斷有沒(méi)有擴(kuò)散,主要是依靠一些相關(guān)的檢查,比如說(shuō)做一下鼻咽部的核磁以及頸部的淋巴結(jié)彩超,看一下有沒(méi)有周?chē)霓D(zhuǎn)移或者侵潤(rùn),如果有的話(huà)這些檢查都是可以看得到的。
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