膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是怎么回事 介紹膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的4個(gè)原因
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖負(fù)荷過(guò)重、關(guān)節(jié)損傷史、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)軟骨退變：
關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長(zhǎng)逐漸磨損變薄，失去緩沖作用導(dǎo)致骨面直接摩擦。軟骨細(xì)胞代謝能力下降、蛋白多糖流失是主要病理改變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。臨床常用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸。
2、肥胖負(fù)荷過(guò)重：
體重超標(biāo)使膝關(guān)節(jié)承重壓力倍增，加速軟骨損傷進(jìn)程。BMI每增加5kg/m2，骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)上升35%。減重是核心干預(yù)手段，建議通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制，使體重降至BMI24以下。
3、關(guān)節(jié)損傷史：
半月板撕裂、韌帶斷裂等創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)異常磨損。足球運(yùn)動(dòng)員等創(chuàng)傷高風(fēng)險(xiǎn)人群患病率是普通人群3倍。早期康復(fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，已發(fā)生結(jié)構(gòu)損傷者需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、遺傳因素：
COL2A1基因突變可導(dǎo)致Ⅱ型膠原蛋白合成異常，使軟骨抗壓能力下降。有家族史者發(fā)病年齡普遍提前10-15年。此類(lèi)患者需避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。
日常建議選擇富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎飲食，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量，使用手杖或護(hù)膝分散壓力。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛急性期可局部熱敷緩解。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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