骨質(zhì)缺損是什么原因造成的

骨質(zhì)缺損可能由鈣磷代謝紊亂、長(zhǎng)期制動(dòng)、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、骨骼感染等原因引起。骨質(zhì)缺損的治療方法包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、感染控制等。
鈣磷代謝異常是導(dǎo)致骨質(zhì)缺損的常見(jiàn)原因。維生素D缺乏會(huì)影響腸道對(duì)鈣的吸收,長(zhǎng)期低鈣飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血鈣水平異常。這類(lèi)情況可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑、維生素D制劑和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,必要時(shí)需檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。
長(zhǎng)期臥床或肢體固定會(huì)造成機(jī)械應(yīng)力缺失,導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。宇航員在失重環(huán)境下出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松就是典型例子。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,使用振動(dòng)訓(xùn)練儀等物理療法刺激骨形成。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)加速骨量流失。糖尿病患者的晚期糖基化終產(chǎn)物會(huì)損害成骨細(xì)胞功能,甲亢患者的高代謝狀態(tài)會(huì)促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換。控制原發(fā)病是關(guān)鍵,可能需要使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制破骨細(xì)胞活性。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物等會(huì)干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞分化并促進(jìn)破骨細(xì)胞活化,導(dǎo)致醫(yī)源性骨質(zhì)疏松。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用抗骨吸收藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
骨髓炎等骨骼感染會(huì)造成局部骨質(zhì)破壞。病原微生物釋放的炎癥因子會(huì)激活破骨細(xì)胞,導(dǎo)致進(jìn)行性骨缺損。需通過(guò)病原學(xué)檢查明確感染類(lèi)型,采用敏感抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合骨移植修復(fù)。
預(yù)防骨質(zhì)缺損需保證每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干等富鈣食物。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免過(guò)量攝入咖啡因。中老年人建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估激素替代治療的必要性。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高縮短或輕微外力骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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