中耳炎聽力下降的原因有哪些
中耳炎導(dǎo)致聽力下降的原因主要有鼓膜穿孔、積液堵塞、聽骨鏈損傷、咽鼓管功能障礙、內(nèi)耳繼發(fā)損害。
1、鼓膜穿孔：
急性化膿性中耳炎可引發(fā)鼓膜穿孔，穿孔后聲波傳導(dǎo)效率降低。炎癥消退后小型穿孔可能自愈，較大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致穿孔邊緣鈣化，需手術(shù)清除病灶并修復(fù)。
2、積液堵塞：
分泌性中耳炎使中耳腔內(nèi)積聚黏液，影響鼓膜振動傳導(dǎo)。兒童因咽鼓管發(fā)育不全更易發(fā)生，可通過鼓膜穿刺抽液或置管引流。長期積液可能機化形成膠耳，需手術(shù)清除。
3、聽骨鏈損傷：
慢性中耳炎可能侵蝕錘骨、砧骨等聽小骨，造成聽骨鏈中斷或固定。表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾，需通過聽骨鏈重建手術(shù)恢復(fù)。膽脂瘤型中耳炎更易導(dǎo)致聽骨破壞。
4、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管堵塞會引發(fā)中耳負壓和積液，常見于鼻炎、腺樣體肥大患者。可通過捏鼻鼓氣法改善，嚴重者需咽鼓管球囊擴張術(shù)。過敏體質(zhì)者需同步控制鼻腔過敏反應(yīng)。
5、內(nèi)耳繼發(fā)損害：
細菌毒素經(jīng)圓窗膜滲透可能引發(fā)迷路炎，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。需靜脈用抗生素治療，晚期可能遺留永久性聽力損失。中耳炎合并眩暈提示內(nèi)耳受累。
日常應(yīng)避免用力擤鼻，游泳時佩戴耳塞，感冒期間保持鼻腔通暢。急性期可熱敷耳周促進炎癥吸收，飲食宜清淡，避免辛辣刺激。兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大，睡眠打鼾者建議側(cè)臥。聽力持續(xù)下降超過兩周需完善純音測聽和顳骨CT檢查，排除膽脂瘤等器質(zhì)性病變?；謴?fù)期可進行鼓膜按摩訓(xùn)練，促進中耳通氣功能重建。
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