慢性肺源性心臟病是什么意思
慢性肺源性心臟病是由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等肺部病變，以及長期低氧血癥、反復(fù)肺部感染等因素。
1、肺部疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心臟病最常見的病因，長期氣流受限導(dǎo)致肺泡通氣不足，引起肺動脈收縮和重構(gòu)。支氣管擴(kuò)張患者因反復(fù)感染和氣道結(jié)構(gòu)破壞，同樣會引發(fā)肺動脈壓力升高。肺纖維化患者由于肺組織硬化，血管床減少，進(jìn)一步加重肺動脈高壓。
2、低氧血癥：
長期低氧環(huán)境刺激肺血管收縮，促使肺動脈平滑肌細(xì)胞增殖和血管重構(gòu)。高原居民或睡眠呼吸暫停綜合征患者因持續(xù)性缺氧，易發(fā)展為肺動脈高壓。低氧還可通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，加重心臟負(fù)荷。
3、血管病變：
慢性缺氧導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮功能紊亂，一氧化氮合成減少而內(nèi)皮素分泌增加，促使血管收縮和重塑。肺小動脈中層肥厚、內(nèi)膜纖維化等病理改變使血管管腔狹窄，肺循環(huán)阻力持續(xù)升高。
4、心臟代償：
右心室為克服增高的肺動脈壓力，初期通過心肌肥厚進(jìn)行代償，表現(xiàn)為右心室壁增厚。隨著病情進(jìn)展，右心室擴(kuò)張、收縮功能下降，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血等右心衰竭表現(xiàn)。心電圖可見右心室肥厚和肺性P波。
5、多系統(tǒng)影響：
長期右心功能不全可導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引發(fā)肝腫大、腹水和下肢水腫。缺氧還會影響腎臟功能，造成水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)。部分患者因紅細(xì)胞代償性增多，可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等血液黏稠度增高癥狀。
慢性肺源性心臟病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。根據(jù)心肺功能狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)監(jiān)測血氧飽和度避免過度勞累。定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲評估，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、氧療等基礎(chǔ)治療。
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