寶寶晚上睡覺(jué)咳嗽嘔吐怎么治
寶寶夜間咳嗽伴嘔吐可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、控制飲食、藥物治療及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀通常由胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、調(diào)整睡姿：
抬高床頭30度可減少胃酸反流。使用側(cè)臥位睡眠能防止嘔吐物誤吸，嬰兒可采用仰臥位但需將上半身墊高。避免趴睡增加窒息風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)咳嗽時(shí)建議每2小時(shí)調(diào)整一次體位。
2、空氣濕潤(rùn)：
室內(nèi)濕度維持在50%-60%能緩解氣道刺激。使用加濕器需每日換水清潔，冷霧型更適合兒童。夜間可浴室蒸汽熏蒸10分鐘，但需成人全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷。
3、飲食控制：
睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，減少奶制品及甜食攝入。小嬰兒喂奶后需拍嗝20分鐘，幼兒晚餐選擇易消化食物如米粥、饅頭。嘔吐后先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，4小時(shí)內(nèi)禁食固體食物。
4、藥物干預(yù)：
反流癥狀可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，過(guò)敏性咳嗽需氯雷他定等抗組胺藥。細(xì)菌感染需阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，但需嚴(yán)格排除病毒感染。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
5、病理排查：
反復(fù)嘔吐需排除幽門狹窄等消化道畸形，咳嗽超過(guò)1周應(yīng)檢查肺炎支原體感染。胃食管反流病可能需24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)，過(guò)敏性鼻炎常合并鼻后滴漏綜合征。出現(xiàn)呼吸急促、血性嘔吐物需急診處理。
日常需記錄咳嗽嘔吐的時(shí)間規(guī)律與誘因，避免接觸毛絨玩具、塵螨等過(guò)敏原。保持每日1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)呼吸道抵抗力，飲食添加富含維生素A的南瓜、胡蘿卜。注意觀察尿量預(yù)防脫水，嘔吐后先用棉簽清潔口腔再少量喂水。連續(xù)3天夜間發(fā)作或伴隨38.5℃以上發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)兒科就診完善血常規(guī)及胸片檢查。
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