胃癌手術(shù)后化療有多大作用?

胃癌手術(shù)后化療可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并延長(zhǎng)生存期,具體作用與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān)?;熓俏赴┚C合治療的重要組成部分,主要用于清除術(shù)后殘留的微小病灶。
胃癌手術(shù)后化療的作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。一是對(duì)已切除的局部病灶進(jìn)行鞏固治療,消滅可能殘留的癌細(xì)胞。二是預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過(guò)全身性給藥控制可能存在的微轉(zhuǎn)移灶。三是提高總體生存率,多項(xiàng)臨床研究證實(shí)術(shù)后化療可使5年生存率提高。化療方案通常包含兩種或三種藥物聯(lián)合使用,常見(jiàn)的有氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合鉑類或紫杉類藥物。化療周期一般為4-6個(gè)周期,每個(gè)周期間隔2-3周?;熎陂g需要定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),根據(jù)患者耐受性調(diào)整用藥方案。
胃癌術(shù)后化療的效果與多種因素有關(guān)。早期胃癌患者術(shù)后可能無(wú)須化療,而中晚期患者獲益更明顯。低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類型更需要化療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、脈管癌栓陽(yáng)性等高危因素也會(huì)增加化療的必要性?;煹母弊饔冒ü撬枰种啤⑾婪磻?yīng)、周圍神經(jīng)毒性等,但多數(shù)可通過(guò)藥物預(yù)防和支持治療緩解。部分患者可能因體質(zhì)原因無(wú)法耐受足量化療,此時(shí)可考慮減量或更換方案。
胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免辛辣刺激性食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體抵抗力,但需避免過(guò)度勞累?;熎陂g注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要,家屬應(yīng)給予患者充分支持和鼓勵(lì)。
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