哪些患者具有血栓栓塞性疾病發(fā)生的風(fēng)險

血栓栓塞性疾病的發(fā)生風(fēng)險主要與長期臥床、心血管疾病、惡性腫瘤、遺傳性易栓癥、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
長期臥床患者因肢體活動減少,下肢靜脈血流速度明顯減慢,血液淤滯易形成深靜脈血栓。這類患者需定期進行踝泵運動、氣壓治療等物理預(yù)防措施,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物。
房顫患者左心房內(nèi)血流紊亂易形成附壁血栓,心肌梗死患者心臟收縮功能下降導(dǎo)致血流淤滯。這類患者通常需要長期服用抗凝藥物如華法林、達比加群酯等,同時控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。
腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng),化療藥物會損傷血管內(nèi)皮。肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤患者發(fā)生靜脈血栓栓塞的風(fēng)險較常人高4-7倍,需定期監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。
抗凝血酶缺乏癥、蛋白C/S缺乏癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致天然抗凝機制缺陷。這類患者可能在輕微誘因下反復(fù)發(fā)生血栓,需終身抗凝治療并避免口服避孕藥等危險因素。
骨科大手術(shù)、腹部腫瘤切除術(shù)等會損傷血管內(nèi)皮并激活凝血cascade。術(shù)后72小時內(nèi)是血栓形成高峰,需聯(lián)合使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置和低分子肝素進行預(yù)防。
高風(fēng)險人群應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間保持同一姿勢。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上。飲食上增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。吸煙者需立即戒煙,飲酒量控制在每日酒精20克以內(nèi)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑早期下床活動,長途旅行時每2小時起身活動下肢。
血栓塞會引起哪些癥狀呢怎么治療
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