寶寶1歲多突然反復(fù)嘔吐怎么回事
1歲多寶寶突然反復(fù)嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸套疊、代謝性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、過敏原回避、影像學(xué)檢查、?？圃u(píng)估等方式處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)：
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量進(jìn)食、進(jìn)食過快或食用不易消化的食物可能引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐未消化食物，無發(fā)熱腹瀉。建議少量多餐喂養(yǎng)，選擇米糊、蘋果泥等易消化輔食，避免油膩食物。
2、胃腸炎：
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎是嬰幼兒嘔吐常見原因，可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)，通常伴隨腹瀉、低熱癥狀。需通過糞便檢測(cè)確診，輕癥可口服補(bǔ)液鹽防止脫水，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液治療。
3、食物過敏：
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)嘔吐反應(yīng)，多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可能伴有皮疹或面部腫脹。需記錄飲食日記排查過敏原，改用深度水解配方奶粉，回避過敏食物3-6個(gè)月后逐步嘗試耐受。
4、腸套疊：
嬰幼兒急腹癥表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便，腹部超聲可見"靶環(huán)征"。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，需緊急外科干預(yù)。
5、代謝性疾?。?/h3>
先天性代謝異常如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等可能在添加輔食后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，伴隨意識(shí)改變、特殊體味。需進(jìn)行血尿代謝篩查、基因檢測(cè)確診，需終身特殊飲食治療及代謝監(jiān)測(cè)。
對(duì)于反復(fù)嘔吐嬰幼兒，建議記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，維持側(cè)臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)飲食。觀察是否出現(xiàn)哭鬧不安、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，若嘔吐物含血絲或膽汁、持續(xù)8小時(shí)以上無法進(jìn)食、出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒、避免強(qiáng)迫進(jìn)食，轉(zhuǎn)奶或添加新輔食時(shí)應(yīng)單一品種連續(xù)嘗試3天。母乳喂養(yǎng)母親需回避可能致敏食物，配方奶喂養(yǎng)可考慮部分水解蛋白奶粉預(yù)防過敏。
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