腦梗死患者的常規(guī)護(hù)理
腦梗死患者的常規(guī)護(hù)理主要包括病情監(jiān)測、用藥管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整和心理支持等方面。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難等癥狀，需通過綜合護(hù)理促進(jìn)功能恢復(fù)。
1、病情監(jiān)測
密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征及肢體活動(dòng)情況。注意有無頭痛加重、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，警惕再發(fā)腦梗死或出血轉(zhuǎn)化。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)異常情況需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。
2、用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片。使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，定期復(fù)查凝血功能。
3、康復(fù)訓(xùn)練
早期開始肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。針對偏癱患者進(jìn)行坐位平衡、站立、步行訓(xùn)練。言語障礙者需進(jìn)行發(fā)音、構(gòu)音練習(xí)。吞咽困難患者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時(shí)采用糊狀飲食?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
4、飲食調(diào)整
給予低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入。增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物。吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地，避免嗆咳。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。保持充足水分?jǐn)z入，預(yù)防便秘。
5、心理支持
腦梗死患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。護(hù)理人員需耐心傾聽，鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受。幫助患者樹立康復(fù)信心，肯定每一點(diǎn)進(jìn)步。指導(dǎo)家屬參與心理護(hù)理，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入。
腦梗死患者的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員和家屬共同參與。除上述措施外，還需注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身拍背。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，不能下床者需進(jìn)行床上肢體活動(dòng)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查和血液指標(biāo)，評估康復(fù)效果。戒煙限酒，控制體重，保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。
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