關(guān)于膽囊癌的主要癥狀介紹
膽囊癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、消瘦、腹部包塊及消化道癥狀。膽囊癌的癥狀主要與腫瘤侵犯范圍、膽道梗阻程度有關(guān)。
1、右上腹痛：
約80%患者以持續(xù)性右上腹隱痛為首發(fā)表現(xiàn)，疼痛可放射至右肩背部。早期疼痛與慢性膽囊炎相似，后期因腫瘤侵犯肝包膜或周圍神經(jīng)而加重。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食油膩食物后明顯，夜間平臥時(shí)可能加劇。
2、進(jìn)行性黃疸：
腫瘤壓迫膽總管或肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土樣改變。黃疸呈進(jìn)行性加重，多伴隨皮膚瘙癢，血清總膽紅素常超過171μmol/L。約60%患者在確診時(shí)已出現(xiàn)黃疸。
3、體重下降：
三個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的10%是典型表現(xiàn)。癌組織消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、膽汁排泄障礙影響脂肪吸收、腫瘤代謝產(chǎn)物導(dǎo)致食欲減退共同導(dǎo)致消瘦。晚期患者可呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、腹部包塊：
右上腹觸及質(zhì)硬、固定、表面不平的腫塊提示腫瘤已侵犯肝臟或周圍臟器。腫塊多伴隨壓痛，部分患者可觀察到隨呼吸移動(dòng)的腫大膽囊。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊區(qū)腫塊的患者中約40%為惡性腫瘤。
5、消化道癥狀：
膽汁排泄受阻導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為厭油、惡心嘔吐、腹脹腹瀉。腫瘤侵犯十二指腸可出現(xiàn)消化道出血。部分患者會(huì)誤認(rèn)為"胃病"而延誤就診。
建議40歲以上有膽囊結(jié)石病史者定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚黃染、短期內(nèi)體重明顯下降時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。日常飲食需控制動(dòng)物脂肪攝入，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息。確診患者可適量補(bǔ)充水溶性維生素，選擇易消化的高蛋白食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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