急性腦出血治好的幾率多大
急性腦出血的救治成功率約為30%-50%，實(shí)際預(yù)后與出血部位、出血量、救治時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。
1、出血部位：
基底節(jié)區(qū)出血占全部腦出血的50%-70%，經(jīng)及時(shí)治療部分患者可恢復(fù)生活自理；腦干出血死亡率高達(dá)80%以上，幸存者多遺留嚴(yán)重殘疾；小腦出血早期手術(shù)清除血腫可顯著改善預(yù)后。
2、出血量：
幕上出血量超過(guò)30毫升或幕下出血量超過(guò)10毫升時(shí)，病死率顯著上升。少量出血（＜10毫升）患者經(jīng)保守治療，神經(jīng)功能缺損可能完全恢復(fù)。血腫擴(kuò)大是導(dǎo)致預(yù)后惡化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
3、救治時(shí)機(jī)：
發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)接受專業(yè)救治的患者生存率提高40%。延遲治療會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性腦損傷，包括腦水腫、顱內(nèi)壓增高及腦疝形成。卒中中心綠色通道可縮短救治時(shí)間約1.5小時(shí)。
4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
合并高血壓、糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病時(shí)，再出血風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。血壓控制不佳可使病死率上升60%。抗凝藥物相關(guān)腦出血需立即逆轉(zhuǎn)凝血功能。
5、并發(fā)癥控制：
肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓等并發(fā)癥可使死亡率增加25%。早期康復(fù)介入能降低關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等后遺癥發(fā)生率。
發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度。急性期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，蛋白質(zhì)攝入量每日1.2-1.5克/千克體重。恢復(fù)期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練與肢體被動(dòng)活動(dòng)，血壓控制在140/90毫米汞柱以下。戒煙限酒，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況，認(rèn)知功能障礙患者需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評(píng)估。
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