什么叫煙霧病,得了怎么治療

煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、中動脈起始部進行性狹窄或閉塞,同時伴有腦底部異常血管網(wǎng)形成。煙霧病的治療方法主要有藥物治療、血管重建手術(shù)、控制危險因素、康復訓練、定期隨訪等。
煙霧病患者可在醫(yī)生指導下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,有助于預(yù)防血栓形成。對于合并高血壓的患者,可能需要使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。部分患者還需使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片、長春西汀片等。
對于病情較重的煙霧病患者,可考慮進行血管重建手術(shù)。常見手術(shù)方式包括直接血管重建術(shù)如顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù),以及間接血管重建術(shù)如腦-硬腦膜-動脈血管融通術(shù)。手術(shù)可改善腦部血液供應(yīng),降低腦缺血發(fā)作風險。
患者需要嚴格控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。合理控制血壓在安全范圍,避免血壓劇烈波動導致腦血管事件。
對于出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的患者,應(yīng)盡早開始康復治療。包括肢體功能訓練、語言康復訓練、認知功能訓練等??祻陀柧毧蓭椭颊呋謴腿粘I钅芰?,提高生活質(zhì)量。
煙霧病患者需要定期進行腦血管影像學檢查如磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等,評估病情變化。同時定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
煙霧病患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。保證充足睡眠,避免熬夜。天氣變化時注意保暖,預(yù)防感冒。家屬應(yīng)學習相關(guān)急救知識,了解煙霧病急性發(fā)作時的應(yīng)對措施。患者外出時最好有人陪同,隨身攜帶病歷資料和急救藥物。通過規(guī)范治療和科學管理,多數(shù)患者可獲得較好的預(yù)后。
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