潰瘍性結(jié)腸炎緩解標(biāo)準(zhǔn)是什么
潰瘍性結(jié)腸炎緩解標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀消失、內(nèi)鏡下黏膜愈合、實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常等。評估緩解需結(jié)合癥狀改善、內(nèi)鏡檢查、血液檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查等多維度指標(biāo)。
1、臨床癥狀消失
患者腹痛、腹瀉、黏液膿血便等典型癥狀完全消失是臨床緩解的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。每日排便次數(shù)恢復(fù)至3次以下且無血便，腹部壓痛消失，體重穩(wěn)定回升。需注意部分患者可能仍存在輕微腸道不適感，但不應(yīng)影響正常生活。
2、內(nèi)鏡下黏膜愈合
結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜血管紋理清晰，無糜爛潰瘍，無自發(fā)性出血，黏膜呈粉紅色且質(zhì)地均勻。Mayo內(nèi)鏡評分≤1分或潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡嚴(yán)重程度指數(shù)UCEIS≤1分可作為客觀依據(jù)。內(nèi)鏡緩解與長期預(yù)后密切相關(guān)。
3、實驗室指標(biāo)正常
血常規(guī)中血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常，C反應(yīng)蛋白和血沉降至正常范圍。糞便鈣衛(wèi)蛋白低于50μg/g或較基線下降超過80%，糞便隱血試驗轉(zhuǎn)陰。這些指標(biāo)反映腸道炎癥活動度顯著降低。
4、組織學(xué)緩解
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