妊娠糖尿病的治療方法是什么

妊娠糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是妊娠糖尿病的基礎(chǔ)治療手段。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、綠葉蔬菜、豆類等,分餐制每日5-6次,嚴(yán)格控制單次碳水化合物攝入量。營養(yǎng)師會根據(jù)孕婦體重、孕周制定個(gè)性化食譜,保證胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)的同時(shí)維持血糖穩(wěn)定。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善胰島素敏感性,推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)需避開空腹時(shí)段,攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。有先兆流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全等禁忌癥者需遵醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
自我血糖監(jiān)測是評估治療效果的關(guān)鍵,需記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值。血糖儀使用前需校準(zhǔn),采血時(shí)輪換手指部位。目標(biāo)值為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。持續(xù)超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí),醫(yī)生會啟用胰島素治療。常用藥物包括重組人胰島素、門冬胰島素等,根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。注射部位需輪換,注意觀察有無低血糖反應(yīng)。胰島素不會通過胎盤影響胎兒,是妊娠期最安全的降糖藥物。
通過產(chǎn)前課程學(xué)習(xí)妊娠糖尿病管理知識,包括正確使用血糖儀、識別高/低血糖癥狀、應(yīng)急處理措施等。心理支持也很重要,減輕孕婦焦慮情緒。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),約半數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常。哺乳有助于血糖代謝,建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。后續(xù)妊娠復(fù)發(fā)概率較高,孕前需進(jìn)行血糖篩查。保持合理體重、均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段。家屬應(yīng)協(xié)助孕婦記錄血糖日志,共同參與飲食管理,營造良好的家庭支持環(huán)境。
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