腎淀粉樣變性會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥

腎淀粉樣變性可能引發(fā)腎病綜合征、腎功能衰竭、心臟淀粉樣變性、周?chē)窠?jīng)病變、消化系統(tǒng)功能障礙等并發(fā)癥。腎淀粉樣變性是由于淀粉樣蛋白異常沉積在腎臟組織導(dǎo)致的疾病,可能影響多個(gè)器官功能。
腎淀粉樣變性可能導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等腎病綜合征表現(xiàn)。淀粉樣蛋白沉積在腎小球基底膜,破壞濾過(guò)屏障功能,導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量丟失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)雙下肢凹陷性水腫、腹水、胸腔積液等癥狀。治療需控制蛋白尿,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等藥物。
隨著淀粉樣蛋白持續(xù)沉積,腎臟結(jié)構(gòu)逐漸破壞,可能出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降直至尿毒癥?;颊弑憩F(xiàn)為血肌酐升高、少尿或無(wú)尿、電解質(zhì)紊亂等癥狀。終末期需考慮腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。早期干預(yù)可延緩腎功能惡化。
淀粉樣蛋白可能同時(shí)沉積在心肌組織,導(dǎo)致限制性心肌病。患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。心臟超聲顯示心室壁增厚伴舒張功能受限。治療包括利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重病例需考慮心臟移植。
淀粉樣蛋白沉積可能壓迫周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常、肌無(wú)力等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足麻木、刺痛感或手套襪套樣感覺(jué)減退。自主神經(jīng)受累可表現(xiàn)為體位性低血壓、排尿障礙等。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可能有一定幫助,但療效有限。
淀粉樣蛋白沉積在消化道可能導(dǎo)致吸收不良、腹瀉或便秘交替、腸梗阻等癥狀。肝臟受累可出現(xiàn)肝腫大但肝功能損害較輕。部分患者出現(xiàn)巨舌癥影響進(jìn)食和言語(yǔ)。對(duì)癥治療包括改善消化功能藥物如胰酶制劑,嚴(yán)重腸梗阻需手術(shù)干預(yù)。
腎淀粉樣變性患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、心臟功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,但腎功能不全時(shí)需限制蛋白質(zhì)總量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉力量,但要避免過(guò)度勞累。注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息,控制血壓和血糖在理想范圍。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和心臟超聲等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥進(jìn)展。
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥是哪些疾病呢
高血壓患者最后是咋去世的?醫(yī)生嘆息:基本上都是這三種并發(fā)癥
糖尿病不是等血糖飆升才算??!醫(yī)生:若有3種變化,警惕并發(fā)癥
軟組織損傷不重視?看到這6個(gè)并發(fā)癥,你還這樣以為嗎?
甘油三酯偏高,小心帶來(lái)4大并發(fā)癥!掌握幾招有效降脂
膝蓋關(guān)節(jié)有積液的并發(fā)癥
消化性潰瘍并發(fā)癥包括哪些癥狀
消化道出血可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢