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腦炎和腦膜炎能治好嗎 腦炎和腦膜炎常用療法分別介紹

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 腦膜炎 腦炎

腦炎和腦膜炎通??梢灾魏茫唧w治療效果與病原體類型、病情嚴重程度及治療時機有關(guān)。常用療法包括抗感染治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和康復治療。

1、抗感染治療

針對細菌性腦膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等;病毒性腦炎可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。結(jié)核性或真菌性感染需對應使用異煙肼、兩性霉素B等藥物。治療前需通過腦脊液檢查明確病原體。

2、對癥支持治療

控制顱內(nèi)壓常用甘露醇、呋塞米等脫水劑;高熱時采用物理降溫或布洛芬等退熱藥;癲癇發(fā)作需用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。重癥患者可能需要機械通氣或生命體征監(jiān)護。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍沖擊治療,或聯(lián)合免疫球蛋白、利妥昔單抗等藥物。部分病毒性腦炎可輔助使用干擾素。治療期間需監(jiān)測免疫功能避免繼發(fā)感染。

4、并發(fā)癥管理

腦積水可能需腦室腹腔分流術(shù);硬膜下積液可行穿刺引流;聽力損傷需早期干預。長期臥床患者需預防深靜脈血栓和壓瘡,可使用低分子肝素和定期翻身護理。

5、康復治療

遺留運動障礙者需進行運動療法、作業(yè)療法;認知障礙采用認知訓練;言語吞咽障礙需言語治療??祻鸵嗽缙诮槿耄Y(jié)合高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。

腦炎和腦膜炎患者急性期后需保證充足營養(yǎng),適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進神經(jīng)修復?;謴推诒苊鈩×疫\動,定期復查腦電圖和影像學。出現(xiàn)頭痛加劇、意識變化等需及時復診。疫苗接種可預防部分病原體感染,流行季節(jié)注意佩戴口罩避免接觸患者。

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    流行性甲型腦炎怎么治
    回答:流行性甲型腦炎是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病,治療主要包括一般治療和藥物治療兩大方面。患者需要注意飲食和生活調(diào)理。合理膳食是關(guān)鍵,建議多攝入新鮮水果和蔬菜,如蘋果、香蕉,并增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如牛奶等。充足的水分攝入有助于促進新陳代謝,從而在一定程度上緩解病情。生活方面,良好的作息習慣和充足的睡眠是必不可少的,避免熬夜,保持環(huán)境清潔,定期開窗通風,適當進行體育鍛煉以增強抵抗力。 在藥物治療方面,當患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時,若體溫超過38.5°C,可以在醫(yī)生指導下服用退燒藥物,如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑏斫档腕w溫。如果患者伴有劇烈疼痛,則可以配合使用止痛藥物,如塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。吸氧治療和高壓氧艙治療也是常見的輔助治療手段。如果在治療過程中出現(xiàn)明顯不適,務必要及時就醫(yī),以免耽誤病情。 流行性甲型腦炎的治療需要多方面的配合,不僅要依賴藥物,還需要患者在生活中做好自我管理。通過合理的飲食、良好的生活習慣和科學的藥物治療,可以更好地控制和緩解病情。希望每位患者都能在專業(yè)醫(yī)生的指導下,積極配合治療,早日恢復健康。
    結(jié)核性腦炎怎么回事
    回答:結(jié)核性腦炎,也稱為結(jié)核性腦膜炎,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這個病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中,比如兒童和青少年。當人體的免疫系統(tǒng)較弱時,結(jié)核分枝桿菌能夠穿過血-腦屏障進入大腦,并在腦實質(zhì)或腦脊液中生長繁殖,從而導致結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因:結(jié)核性腦膜炎的主要病因是結(jié)核分枝桿菌感染。它通常通過呼吸道飛沫傳播,特別容易影響免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營養(yǎng)不良和長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物也可能增加患病風險。 2、癥狀:在早期,結(jié)核性腦膜炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著病情的進展,患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡,甚至昏迷等更嚴重的癥狀。如果不及時治療,可能會危及生命。 3、治療:確診后,應立即開始抗結(jié)核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下,還可能需要高壓氧艙治療來改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除。日常生活中應注意休息,保持良好的睡眠,避免過度勞累。飲食上,可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以增強身體的抵抗力。 結(jié)核性腦炎是一種嚴重的疾病,需要及時診斷和治療。通過合理的藥物治療和生活方式的調(diào)整,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習慣和健康的飲食對預防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康,早發(fā)現(xiàn)早治療。
    腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
    回答:良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對病患沒有傷害,通常能夠經(jīng)過手術(shù)選擇切除醫(yī)治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對壽命沒有作用。
    腦膜瘤鈣化后還會生長嗎
    回答:腦膜瘤有一部分它會發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個腫瘤就變得比較堅硬,完全鈣化這部分腫瘤的話,一般不會再長了;但是大多數(shù)的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒有鈣化;所以它腫瘤還會生長,只有極個別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類腫瘤的話,它也可能不會怎么生長,但是還得要隨訪注意觀察。
    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個急性病,它不是一個緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現(xiàn)的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現(xiàn)就是,首先病人有感染病史,在感染史過后,會出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說這些癥狀,可能其他病也會有,但是如果我們考慮腦膜炎的話,病人還會有脖子硬、頸強直,會有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實,他是不是有炎癥反應。
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    回答:腦膜炎實際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個急性病,它不是一個緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現(xiàn)的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現(xiàn)就是,首先病人有感染病史,在感染史過后,會出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說這些癥狀,可能其他病也會有,但是如果我們考慮腦膜炎的話,病人還會有脖子硬、頸強直,會有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實,他是不是有炎癥反應。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見,占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    腦炎需要手術(shù)治療嗎
    回答:腦炎一般不手術(shù),什么時候需要手術(shù)比如說像腦炎病毒、細菌什么進去了,然后引起腦子實質(zhì)局部的損害,有一塊壞了我們經(jīng)過藥物治療以后,它壞的東西已經(jīng)很穩(wěn)定了,已經(jīng)形成了一個軟化灶了,就是已經(jīng)那塊就是壞死了,然后它也不會進一步壞死,藥物已經(jīng)治療結(jié)束了。那么以后這個孩子因為殘留一個病灶,他以后會頑固性的癲癇,這個癲癇怎么吃藥也控制不住,我們這時候可能會手術(shù),把他那病灶給他切了,切了以后就不再抽了,這是可以治療的。但這并不是治腦炎而是說治腦炎后遺癥,腦炎引起的軟化灶引起的癲癇,為了控制癲癇去切了軟化灶,但并不是治腦炎本身。
    腦炎的潛伏期是多少天
    回答:腦炎的潛伏期是多少天:由于患者出現(xiàn)腦炎的類型,不同潛伏期時間的長、短,也有著一定的區(qū)別。森林腦炎患者的潛伏期,一般最短的時間是在一周以內(nèi),最長的時間可以達到20多天,一般患者的潛伏期是在10天左右。急性細菌性或者病毒性腦炎的患者,潛伏期可能會在3~7天左右。慢性細菌性或者病毒性腦炎的患者,潛伏期可能會在7~15天左右。如果腦炎患者的病情沒有得到及時有效的控制,不排除有病情逐漸加重的可能,需要及時治療。
    腦膜瘤復發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個腦膜瘤的復發(fā)的幾率還是比較小的。當然二級腦膜瘤相對來說,它復發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復發(fā)的可能性。相對來說腦膜瘤絕大多數(shù)是良性的,所以復發(fā)的可能性相對來說比較小,雖然腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復查,雖然良性復發(fā)的概率比較低,但是還是存在復發(fā)的可能。 臨床上有時候一些患者認為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來的時候,腫瘤又復發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    結(jié)核性腦膜炎患者治療后如何調(diào)理
    回答:結(jié)核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結(jié)核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個從生活上進行調(diào)理,要求第一個進食高蛋白、高纖維素、高營養(yǎng)素、高能量的一些食物。增強營養(yǎng),加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當然還可以適當?shù)某砸恍┲嗅t(yī)中藥,增強抵抗力。藥物第一個抗結(jié)核藥物,一定要全程正規(guī),足量的進行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話,結(jié)核性腦膜炎是可能復發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒有進行全程足量有效的抗結(jié)核治療,最終導致了結(jié)核性腦膜炎反反復復的復發(fā),反復復發(fā)的話會加重病情。
    結(jié)核性腦膜炎患者治療后如何調(diào)理
    回答:結(jié)核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結(jié)核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個從生活上進行調(diào)理,要求第一個進食高蛋白、高纖維素、高營養(yǎng)素、高能量的一些食物。增強營養(yǎng),加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當然還可以適當?shù)某砸恍┲嗅t(yī)中藥,增強抵抗力。藥物第一個抗結(jié)核藥物,一定要全程正規(guī),足量的進行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話,結(jié)核性腦膜炎是可能復發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒有進行全程足量有效的抗結(jié)核治療,最終導致了結(jié)核性腦膜炎反反復復的復發(fā),反復復發(fā)的話會加重病情。
    腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應該怎樣緩解
    回答:腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來講如果說這個手術(shù),它是在前面部開刀,那么手術(shù)以后,這個臉部一般都會發(fā)生水腫,甚至會發(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話一般五天,最遲一個星期以后應該消退。那么還有一種情況,它不是因為手術(shù)本身,組織的水腫反應,是因為腦子表面這一層腦膜還沒完全長好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個腦膜沒長好的話,腦子里面的腦脊液會滲到這個皮下來,眼部這個皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來的話,在眼部造成水腫,這種只要顱內(nèi)壓不高的時候在一周,兩周以后它也會消退的。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學習困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學習困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
    腦膜瘤小于2厘米怎么辦最好
    回答:腦膜瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤,絕大多數(shù)為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對待,需要進行個體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現(xiàn)在居民的平均壽命都達到75歲左右,如果腫瘤繼續(xù)生長,30年很可能就超過三厘米了。等到70歲的時候,在做開顱手術(shù)風險系數(shù)明顯高于40歲的時候做,所以針對那種將來十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎(chǔ)體質(zhì)越差,手術(shù)風險越大。對于手術(shù)風險較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個選擇方案。
    怎樣預防腦膜瘤復發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當然極個別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話一般他都會復發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對徹底的切除,受侵潤的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤到血管,已經(jīng)侵潤的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會復發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當中,要盡可能的把腫瘤周圍相關(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來,在顯微鏡下個個分離切掉,那么才能避免腫瘤的復發(fā)。還有相鄰的受侵潤的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少復發(fā)。
    鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm
    回答:鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無感覺且生長緩慢,可以不用立即治療,定期到醫(yī)院隨訪即可。 若腫瘤呈進行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時,需遵醫(yī)囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來控制病情發(fā)展。 建議患者及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生多方面評估后,選擇合適的治療方案,以免影響日常生活。
    腦膜瘤術(shù)前準備有哪些
    回答:腦膜瘤手術(shù)術(shù)前準備,我想主要是幾個方面,一個就是我們要收集完腫瘤的相關(guān)的一些輔助檢查,比如說CT、核磁共振,甚至個別病人,可能還需要做血管造影,那么把這些相關(guān)的證據(jù)收集完善,這樣對于我們評估這個手術(shù),如何選擇手術(shù)的入路,如何避免術(shù)中出現(xiàn)一些不良的反應,或者是嚴重的并發(fā)癥,這些都是至關(guān)重要的,當然術(shù)前和病人家屬的溝通,讓家屬對這個腫瘤和他的病情有一個充分的了解,取得家屬的同意情況下施行手術(shù)。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答:腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的,一種很嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病。患者在經(jīng)過積極的治療之后,可能仍會存在一些癥狀,例如吞咽困難、肢體運動障礙、智力障礙、感覺障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥,可以去醫(yī)院進行專業(yè)的康復訓練、藥物治療、中醫(yī)治療、高壓氧治療等。如果進行及時有效的手段,可以改善這些后遺癥的出現(xiàn),從而提高患者的預后質(zhì)量。

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