外傷腰痛的原因有哪些 外傷后出現(xiàn)腰痛要緊嗎
關(guān)鍵詞：
腰痛
外傷后腰痛可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、骨折、內(nèi)臟損傷等原因引起。外傷后出現(xiàn)腰痛是否要緊需結(jié)合損傷程度判斷，輕微拉傷通常無須過度擔(dān)憂，但伴隨下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
1、肌肉拉傷
腰部肌肉在受到外力撞擊或過度扭轉(zhuǎn)時可能發(fā)生拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可通過冰敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物及劇烈運動，通常2-3周可逐漸恢復(fù)。
2、韌帶損傷
腰椎周圍韌帶在外傷中易發(fā)生部分撕裂，疼痛集中于受傷韌帶附著點，彎腰時癥狀加重。需佩戴腰圍制動保護(hù)，配合超短波等物理治療。嚴(yán)重韌帶斷裂可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)。
3、椎間盤突出
外力作用可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性腿痛。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、骨折
骨質(zhì)疏松患者受外傷易發(fā)生腰椎壓縮性骨折，疼痛呈持續(xù)性且體位改變時加劇。X線片可見椎體楔形變，需絕對臥床6-8周，疼痛劇烈者可注射唑來膦酸抑制骨破壞。爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。
5、內(nèi)臟損傷
腎臟挫裂傷或腹膜后血腫也可表現(xiàn)為腰痛，多伴有血尿或腹部膨隆。增強CT能明確損傷范圍，少量出血可保守治療，活動性出血需血管介入栓塞或手術(shù)探查。此類損傷可能危及生命，須急診處理。
外傷后腰痛患者應(yīng)臥硬板床休息，初期避免推拿按摩以防二次損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行五點支撐法鍛煉腰背肌，每日3組每組10次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力等癥狀，需及時復(fù)查排除遲發(fā)性損傷。駕車或運動時系好安全帶及護(hù)具，預(yù)防外傷復(fù)發(fā)。
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