泌尿梗阻常見的并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
泌尿梗阻常見的并發(fā)癥主要有尿路感染、腎積水、腎功能損害、尿路結(jié)石、尿毒癥等。泌尿梗阻是指尿液排出受阻，可能由前列腺增生、尿道狹窄、腫瘤壓迫等因素引起。
1、尿路感染
泌尿梗阻導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌容易在尿液中繁殖，引發(fā)尿路感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。尿路感染需及時(shí)使用抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。同時(shí)需解除梗阻因素，避免感染反復(fù)發(fā)作。
2、腎積水
長(zhǎng)期泌尿梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)積聚，形成腎積水。腎積水可引起腰部脹痛，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。輕度腎積水可通過解除梗阻治療，重度腎積水可能需要進(jìn)行腎造瘺或腎切除術(shù)。定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎積水。
3、腎功能損害
持續(xù)泌尿梗阻會(huì)影響腎臟血流灌注和濾過功能，導(dǎo)致腎功能損害。患者可能出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓等癥狀。腎功能損害早期可通過解除梗阻恢復(fù)，晚期可能發(fā)展為慢性腎衰竭。監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平有助于評(píng)估腎功能。
4、尿路結(jié)石
尿液滯留容易導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積，形成尿路結(jié)石。結(jié)石可引起劇烈腰痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石治療，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。預(yù)防結(jié)石需保持充足飲水量，避免高嘌呤飲食。
5、尿毒癥
嚴(yán)重泌尿梗阻未及時(shí)治療可能導(dǎo)致尿毒癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療，必要時(shí)考慮腎移植。早期識(shí)別和治療泌尿梗阻是預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵。
對(duì)于泌尿梗阻患者，建議保持每日飲水量在2000毫升以上，避免憋尿，限制高鹽高蛋白飲食。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)梗阻原因選擇相應(yīng)治療，前列腺增生患者可服用α受體阻滯劑，尿道狹窄患者可能需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。同時(shí)注意預(yù)防尿路感染，避免過度勞累，保持會(huì)陰部清潔。
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