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泌尿道梗阻怎么治療

患者：男，26歲

病情描述:
我尿不出來(lái)，還尿痛，檢查是泌尿道梗阻，泌尿道梗阻怎么治療？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

泌尿道梗阻可通過(guò)留置導(dǎo)尿管、藥物緩解、手術(shù)解除梗阻、經(jīng)皮腎造瘺等方式治療。泌尿道梗阻通常由結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、先天性畸形等原因引起。

1、留置導(dǎo)尿管

急性尿潴留時(shí)需緊急留置導(dǎo)尿管引流尿液，避免膀胱過(guò)度膨脹導(dǎo)致?lián)p傷。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，導(dǎo)尿管留置時(shí)間根據(jù)病因決定。

2、藥物緩解

感染性梗阻需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素；痙攣性疼痛可用坦索羅辛、黃體酮等藥物松弛平滑肌。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、手術(shù)解除

結(jié)石梗阻可采用輸尿管鏡碎石術(shù)；腫瘤需行病灶切除或尿流改道術(shù)；前列腺增生可行經(jīng)尿道電切術(shù)。手術(shù)方式取決于梗阻部位和病因。

4、經(jīng)皮腎造瘺

上尿路嚴(yán)重梗阻時(shí)需行經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)建立臨時(shí)引流通道。該方法適用于無(wú)法立即手術(shù)或全身狀況差的患者。

日常需保持每日飲水量，避免憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)排尿困難、腰腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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