西醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)的病因是什么
關(guān)鍵詞：
中風(fēng)
西醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)的主要病因有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、血液成分異常、先天性血管畸形等。中風(fēng)是由腦血管突發(fā)性病變導(dǎo)致的腦組織損傷，分為缺血性和出血性兩類。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管壁機(jī)械性損傷，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。當(dāng)血壓急劇波動(dòng)時(shí)，可能誘發(fā)腦小動(dòng)脈痙攣或破裂?？刂蒲獕菏穷A(yù)防中風(fēng)的核心措施，常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。未控制的高血壓患者發(fā)生中風(fēng)的概率顯著增高。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的粥樣斑塊會(huì)造成血管狹窄，斑塊脫落可能阻塞遠(yuǎn)端腦血管。低密度脂蛋白膽固醇沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)是主要發(fā)病機(jī)制。他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)?；颊叱０橛蓄^暈、短暫性腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。
3、心臟病
心房顫動(dòng)時(shí)左心房形成的血栓脫落是心源性腦栓塞的主因。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死后的附壁血栓同樣具有栓塞風(fēng)險(xiǎn)?？鼓委熓腔A(chǔ)預(yù)防手段，新型口服抗凝藥比華法林更安全有效。這類患者突發(fā)意識(shí)障礙、偏癱等癥狀往往較重。
4、血液成分異常
血小板增多癥、紅細(xì)胞增多癥等血液病會(huì)增加血液粘稠度?？沽字贵w綜合征等自身免疫疾病易形成微血栓。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)采用抗血小板聚集藥物。這類病因多見(jiàn)于年輕中風(fēng)患者，可能反復(fù)發(fā)生多發(fā)性腦梗死。
5、先天性血管畸形
腦動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等先天病變會(huì)破壞正常血流動(dòng)力學(xué)。畸形血管團(tuán)可能破裂出血或引發(fā)盜血現(xiàn)象。數(shù)字減影血管造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療方案包括手術(shù)切除、介入栓塞等。青少年突發(fā)腦出血需優(yōu)先排查此類病因。
預(yù)防中風(fēng)需綜合管理危險(xiǎn)因素，建議35歲以上人群定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，房顫患者規(guī)范抗凝治療。飲食上控制鈉鹽和飽和脂肪攝入，增加深海魚類和全谷物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血管彈性，戒煙限酒可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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