常用晶體液輸液制劑有哪些
常用晶體液輸液制劑主要有氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、碳酸氫鈉注射液等。
1、氯化鈉注射液
氯化鈉注射液是臨床最基礎(chǔ)的晶體液，濃度為0.9%時(shí)稱為生理鹽水，主要成分為氯化鈉和滅菌注射用水。適用于各種原因?qū)е碌拿撍?、低鈉血癥，也可作為藥物稀釋劑。其滲透壓與血漿相近，能快速補(bǔ)充血容量，但長期大量使用可能引起高氯性酸中毒。
2、葡萄糖注射液
葡萄糖注射液常用濃度為5%和10%，主要提供水分和能量。5%葡萄糖為等滲溶液，適用于禁食患者的能量補(bǔ)充；10%葡萄糖則用于低血糖癥或高滲性脫水。糖尿病患者使用需謹(jǐn)慎，可能引起血糖波動(dòng)。
3、復(fù)方氯化鈉注射液
復(fù)方氯化鈉注射液即林格氏液，除氯化鈉外還含有氯化鉀和氯化鈣，電解質(zhì)組成更接近細(xì)胞外液。適用于手術(shù)中補(bǔ)液、燒傷等電解質(zhì)丟失情況。但腎功能不全者需注意鉀離子蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
4、乳酸鈉林格注射液
乳酸鈉林格注射液在復(fù)方氯化鈉基礎(chǔ)上添加乳酸鈉，可部分糾正酸中毒。其pH值更符合生理要求，常用于休克、創(chuàng)傷等需大量補(bǔ)液的情況。肝功能嚴(yán)重受損者可能影響乳酸代謝。
5、碳酸氫鈉注射液
碳酸氫鈉注射液為堿性溶液，主要用于代謝性酸中毒的糾正。常見濃度為5%，使用時(shí)需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整劑量。過量使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒和鈉負(fù)荷過重。
晶體液選擇需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。對(duì)于存在心腎功能不全、電解質(zhì)紊亂或酸堿失衡的患者，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)輸液速度和總量。同時(shí)需注意不同制劑的配伍禁忌，如碳酸氫鈉與含鈣溶液混合可能產(chǎn)生沉淀。臨床使用時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)，必要時(shí)結(jié)合膠體液進(jìn)行容量治療。特殊人群如兒童、老年人及孕產(chǎn)婦使用時(shí)需調(diào)整劑量方案。
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