聲帶萎縮是怎么引起的 細(xì)數(shù)聲帶萎縮的引發(fā)原因
關(guān)鍵詞：
聲帶
聲帶萎縮可能由喉返神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期聲帶過(guò)度使用、年齡增長(zhǎng)、慢性喉炎、喉部手術(shù)后遺癥等原因引起。聲帶萎縮主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力、音域變窄等癥狀，需結(jié)合喉鏡檢查確診。
1、喉返神經(jīng)損傷
喉返神經(jīng)支配聲帶肌肉運(yùn)動(dòng)，甲狀腺手術(shù)、頸部外傷、縱隔腫瘤壓迫等因素可能導(dǎo)致該神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷后聲帶肌張力下降，逐漸出現(xiàn)萎縮性改變?；颊叱０橛酗嬎畣芸取庀⒙暶黠@等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病因，嚴(yán)重者可考慮聲帶填充術(shù)改善發(fā)音。
2、長(zhǎng)期聲帶過(guò)度使用
教師、歌手等職業(yè)用嗓人群因長(zhǎng)期高聲調(diào)發(fā)音或錯(cuò)誤發(fā)聲方式，易導(dǎo)致聲帶黏膜水腫、出血，反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中膠原纖維增生，最終形成聲帶萎縮。表現(xiàn)為發(fā)音易疲勞、聲音顫抖。建議進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，必要時(shí)采用嗓音顯微手術(shù)修復(fù)。
3、年齡增長(zhǎng)
老年性聲帶萎縮屬于退行性病變，與喉部肌肉及黏膜腺體萎縮、聲帶彈性纖維減少有關(guān)。典型特征為聲音變細(xì)弱、發(fā)聲持續(xù)時(shí)間縮短?？赏ㄟ^(guò)嗓音保健訓(xùn)練延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需喉部注射填充劑改善聲門閉合。
4、慢性喉炎
長(zhǎng)期煙酒刺激、胃酸反流等因素引發(fā)的慢性喉炎，會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血肥厚，后期可發(fā)展為黏膜下纖維化及腺體萎縮?；颊叨喟橛醒屎懋愇锔?、干咳等癥狀。治療需戒除刺激因素，配合霧化吸入及抗反流治療。
5、喉部手術(shù)后遺癥
聲帶息肉切除、喉癌部分切除等手術(shù)可能破壞聲帶正常結(jié)構(gòu)，術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致聲帶振動(dòng)特性改變。表現(xiàn)為術(shù)后聲音沙啞持續(xù)不緩解。早期可通過(guò)嗓音康復(fù)訓(xùn)練改善，瘢痕穩(wěn)定后需考慮聲帶注射或喉框架手術(shù)。
日常應(yīng)避免吸煙、過(guò)量飲酒及辛辣飲食，用嗓職業(yè)者需掌握腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過(guò)動(dòng)態(tài)喉鏡、嗓音分析等檢查明確診斷。根據(jù)病因選擇嗓音訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善發(fā)音質(zhì)量。
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