魚刺卡喉嚨該怎么辦

魚刺卡喉嚨可通過用力咳嗽、鑷子取出、喉鏡取出、內(nèi)鏡手術(shù)、氣管切開等方式處理。魚刺卡喉嚨通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺過大、咽喉結(jié)構(gòu)異常、食管狹窄等原因引起。
若魚刺位置較淺且體積較小,可通過用力咳嗽嘗試排出??人詴r胸腔壓力驟增,可能將松動的魚刺帶出。此方法適用于魚刺剛卡住時,需保持身體前傾避免魚刺下滑。若咳嗽3-5次無效則需改用其他方法。
他人協(xié)助下使用消毒鑷子直接夾取可見魚刺。需在光線充足條件下操作,患者需張大嘴巴發(fā)出"啊"聲使懸雍垂上抬。此方法僅適用于魚刺位于扁桃體或咽后壁等肉眼可見區(qū)域,操作時需避免觸碰周圍黏膜。
醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位并取出魚刺。喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔情況,適合處理卡在舌根、會厭谷等隱蔽部位的魚刺。檢查時需配合伸舌動作,必要時噴局部麻醉藥減輕惡心反射。
對于進(jìn)入食道的魚刺需行胃鏡或食管鏡取出。全麻下通過內(nèi)鏡器械抓取或網(wǎng)籃套取,尤其適用于尖銳魚刺或嵌頓時間超過24小時者。術(shù)前需影像學(xué)定位,術(shù)后需禁食觀察有無食管穿孔。
魚刺墜入氣管導(dǎo)致窒息時需緊急氣管切開。通過環(huán)甲膜穿刺建立氣道,再行支氣管鏡取異物。此為搶救措施,適用于出現(xiàn)面色青紫、不能發(fā)聲等嚴(yán)重氣道梗阻表現(xiàn)者。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽饅頭等固體食物推擠魚刺。可含服冰水減輕疼痛,但禁止自行用手指掏挖。建議選擇無小刺的魚類,進(jìn)食時保持專注細(xì)嚼慢咽。兒童及老年人應(yīng)優(yōu)先剔除魚刺,佩戴義齒者需特別注意假牙松動風(fēng)險。若出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱或嘔血提示可能發(fā)生并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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