骨折的人為什么晚上睡不著

骨折患者夜間失眠通常與疼痛刺激、體位不適、焦慮情緒、炎癥反應及藥物副作用等因素有關。主要有疼痛加劇、固定姿勢影響血液循環(huán)、創(chuàng)傷后應激反應、局部炎癥物質堆積、鎮(zhèn)痛藥物干擾睡眠節(jié)律等原因。
骨折后夜間疼痛加重與體位改變有關,平臥時患肢靜脈回流減慢,局部壓力增高刺激神經(jīng)末梢。骨折端微動可能摩擦周圍軟組織,夜間環(huán)境安靜時痛覺敏感性提升??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解腫脹。
石膏或支具固定限制翻身活動,長期保持單一姿勢導致肌肉僵硬。局部壓迫可能影響血液循環(huán),缺血性疼痛與麻木感干擾入睡。建議每2小時調(diào)整支撐墊位置,用枕頭抬高患肢促進靜脈回流,必要時更換透氣性更好的高分子夾板。
突發(fā)外傷易引發(fā)應激障礙,夜間獨處時對康復進度的擔憂加劇。部分患者因活動能力下降產(chǎn)生抑郁傾向,褪黑素分泌紊亂導致睡眠障礙。心理疏導聯(lián)合放松訓練效果較好,嚴重時可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
骨折后48小時內(nèi)前列腺素等炎性介質大量釋放,夜間副交感神經(jīng)興奮時痛閾降低。組織水腫壓迫神經(jīng)叢引發(fā)放射性疼痛,可能伴有低熱等全身反應。急性期需嚴格制動并遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)。
部分鎮(zhèn)痛藥含咖啡因成分,氨酚羥考酮片等阿片類藥物可能造成嗜睡與清醒周期紊亂。長期使用糖皮質激素會抑制深度睡眠,建議將用藥時間調(diào)整至午后,配合中成藥如七葉皂苷鈉片減輕不良反應。
骨折患者應保持臥室溫度20-24℃以減少肌肉緊張,睡前2小時避免攝入含咖啡因飲品。選擇記憶棉床墊分散壓力,進行踝泵運動預防血栓。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需及時復查,排除內(nèi)固定移位或神經(jīng)損傷。康復期可咨詢營養(yǎng)師補充鈣劑與維生素D,但須與抗凝藥物間隔2小時服用。
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