慢性風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥
慢性風(fēng)濕性心臟病可能并發(fā)心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、血栓栓塞、肺動脈高壓等疾病。慢性風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，病程較長，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、心力衰竭
心力衰竭是慢性風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥，主要由心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重引起。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
2、心律失常
心臟瓣膜病變可能導(dǎo)致心房擴(kuò)大，引發(fā)房顫等心律失常。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。治療需控制心室率，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、華法林鈉片等藥物，必要時可考慮射頻消融術(shù)。
3、感染性心內(nèi)膜炎
心臟瓣膜損傷后易受細(xì)菌感染，形成贅生物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點等癥狀。治療需早期足量使用抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、萬古霉素注射液等，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)清除感染灶。
4、血栓栓塞
心臟內(nèi)血流淤滯易形成血栓，脫落后可能導(dǎo)致腦栓塞、肺栓塞等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需長期抗凝，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物，急性期可能需要溶栓治療。
5、肺動脈高壓
長期二尖瓣狹窄可導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，繼而引發(fā)肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、咯血、右心衰竭等癥狀。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用西地那非片、波生坦片、安立生坦片等靶向藥物改善肺血管阻力。
慢性風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情變化。日常生活中需注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運動，保持低鹽飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。良好的疾病管理和生活方式有助于延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生。
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