心臟左室舒張功能減低怎么治療
關鍵詞：
心臟
心臟左室舒張功能減低可通過生活方式調整、控制基礎疾病、藥物治療、心臟康復訓練、手術治療等方式干預。該癥狀可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關，通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1.生活方式調整
限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，建議每日食鹽量不超過5克。適度有氧運動如快走、游泳可改善心肺功能，但需避免劇烈運動。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，肥胖者需制定漸進式減重計劃。戒煙限酒有助于減緩心肌重構進程，每日酒精攝入量男性不宜超過25克，女性不超過15克。
2.控制基礎疾病
高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%，可使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。合并血脂異常者需服用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂，目標低密度脂蛋白膽固醇水平根據(jù)風險分層而定。
3.藥物治療
利尿劑如呋塞米片可緩解肺淤血癥狀，但需監(jiān)測電解質水平。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片能減慢心率，改善心室充盈時間。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可延緩心室重構進程，用藥期間需定期檢查腎功能。地高辛片適用于合并快速房顫的患者，使用前需評估血藥濃度。
4.心臟康復訓練
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行心肺運動試驗評估后，制定個體化運動處方。初期可采用低強度踏車訓練，目標心率控制在最大預測心率的50-70%。呼吸肌訓練如腹式呼吸練習有助于改善通氣效率。療程通常持續(xù)3-6個月，訓練過程中需監(jiān)測血壓、血氧飽和度等指標。
5.手術治療
對于嚴重二尖瓣反流患者可考慮二尖瓣修復或置換術。冠狀動脈嚴重狹窄者需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術。終末期患者評估后可能需心臟移植，術前需完善右心導管檢查等評估。術后需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期監(jiān)測國際標準化比值。
日常應保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。飲食宜選用富含ω-3脂肪酸的深海魚類，適量補充新鮮蔬菜水果。每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就診。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量，定期復查心臟超聲和心電圖。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需立即就醫(yī)。
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