垂體瘤如何檢查 了解垂體瘤的檢查項(xiàng)目
垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、激素水平檢測(cè)、視力視野檢查和病理活檢。
1、磁共振成像
磁共振成像是診斷垂體瘤的首選方法，能夠清晰顯示垂體及其周圍結(jié)構(gòu)。通過(guò)高分辨率掃描可以準(zhǔn)確判斷腫瘤大小、位置及與鄰近血管神經(jīng)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描有助于區(qū)分腫瘤與正常垂體組織，對(duì)微腺瘤的檢出率較高。檢查過(guò)程無(wú)電離輻射，適合重復(fù)進(jìn)行。
2、計(jì)算機(jī)斷層掃描
計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于磁共振成像，可評(píng)估蝶鞍擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞情況。在患者存在磁共振檢查禁忌時(shí)作為替代方案，但對(duì)軟組織的分辨率相對(duì)較低。增強(qiáng)掃描能提高腫瘤檢出率，快速成像特點(diǎn)適用于急診評(píng)估急性出血等并發(fā)癥。
3、激素水平檢測(cè)
激素水平檢測(cè)包括生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體相關(guān)激素測(cè)定。通過(guò)空腹采血和動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)，可判斷腫瘤是否具有分泌功能。異常升高的激素水平往往提示特定類型垂體瘤，如催乳素瘤患者血清催乳素常超過(guò)200μg/L。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
4、視力視野檢查
視力視野檢查用于評(píng)估腫瘤對(duì)視交叉的壓迫程度。標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)視野計(jì)可檢測(cè)雙顳側(cè)偏盲等典型視野缺損，直接檢眼鏡檢查能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫或萎縮。這項(xiàng)檢查對(duì)判斷手術(shù)指征和預(yù)后有重要價(jià)值，大型垂體瘤患者應(yīng)定期復(fù)查。
5、病理活檢
病理活檢是確診垂體瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在手術(shù)切除后實(shí)施。組織學(xué)檢查可區(qū)分腺瘤類型和分級(jí)，免疫組化能確定激素分泌特性。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的病例，立體定向活檢可獲取少量組織供診斷。病理結(jié)果對(duì)制定后續(xù)治療方案具有決定性意義。
垂體瘤患者檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血。飲食需注意控制鈉鹽攝入，尤其對(duì)庫(kù)欣病患者要限制高糖高脂食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)，出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀需及時(shí)就診。日常避免使用可能影響垂體功能的藥物，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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