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痛風(fēng)性心肌病的飲食注意什么

心血管內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 痛風(fēng) 心肌病

痛風(fēng)性心肌病患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，優(yōu)先選擇低嘌呤、富含維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。飲食調(diào)整主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮、限制紅肉攝入、增加低脂乳制品、補(bǔ)充足量水分、適量食用新鮮蔬菜水果。

1、避免動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮

動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟及沙丁魚、鳳尾魚等海鮮嘌呤含量極高，易誘發(fā)血尿酸水平驟升。痛風(fēng)性心肌病患者需完全禁用此類食物，以防加重關(guān)節(jié)炎癥和心肌代謝負(fù)擔(dān)。可替換為雞蛋、豆腐等植物蛋白來源。

2、限制紅肉攝入

牛肉、羊肉等紅肉每周食用量不宜超過300克，烹飪前焯水可減少部分嘌呤。過量攝入會(huì)促進(jìn)尿酸生成，同時(shí)增加心血管負(fù)荷。建議選擇雞胸肉、鴨肉等白肉作為替代，去皮后脂肪含量更低。

3、增加低脂乳制品

脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，能促進(jìn)尿酸排泄。每日攝入300-500毫升可降低血清尿酸濃度，同時(shí)提供心肌修復(fù)所需的鈣質(zhì)。注意選擇無添加糖分的產(chǎn)品以避免熱量超標(biāo)。

4、補(bǔ)充足量水分

每日飲水2000-2500毫升可稀釋尿液濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議分次飲用白開水、淡茶水或檸檬水，避免含糖飲料及酒精。充足水分有助于維持心肌細(xì)胞正常代謝功能。

5、適量食用新鮮蔬菜水果

西蘭花、菠菜等深色蔬菜及櫻桃、草莓等低糖水果富含抗氧化物質(zhì)。其中維生素C可抑制尿酸合成酶活性，膳食纖維能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。每日蔬菜攝入500克、水果200克為宜，需避免過量食用香菇、紫菜等中高嘌呤植物性食物。

痛風(fēng)性心肌病患者需長(zhǎng)期保持低鹽、低脂、低糖飲食模式，烹飪方式以蒸煮燉為主。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及心電圖變化，合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制相關(guān)指標(biāo)。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食高嘌呤食物，穩(wěn)定期可逐步調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。

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    回答：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者通?？梢赃m量飲用濃茶和咖啡，但需注意量的控制。痛風(fēng)是一種由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙引起的疾病，常見癥狀包括反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石。濃茶中富含兒茶素類物質(zhì)，具有抗氧化作用，有助于清除體內(nèi)自由基，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有一定幫助。同時(shí)，茶葉中的鉀元素也有助于維持電解質(zhì)平衡，防止脫水?？Х纫騽t能提神醒腦，促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)身體健康有潛在益處。 1、適量飲用：濃茶和咖啡雖有益處，但過量飲用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致水腫和高血壓等問題。對(duì)于痛風(fēng)患者來說，適量是關(guān)鍵，過量可能會(huì)適得其反。 2、過敏反應(yīng)：如果對(duì)濃茶和咖啡過敏，患者應(yīng)避免飲用，以免引發(fā)不良反應(yīng)，損害健康。過敏癥狀可能包括皮疹、胃部不適或更嚴(yán)重的反應(yīng)。 3、飲食控制：痛風(fēng)患者需注意飲食，避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。這類食物會(huì)增加尿酸水平，加重病情。選擇低嘌呤食物有助于控制病情。 4、心態(tài)管理：保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，這對(duì)疾病的康復(fù)有積極作用。情緒激動(dòng)可能會(huì)影響病情，心理健康同樣重要。 如果在飲用濃茶或咖啡后出現(xiàn)不適，建議及時(shí)就醫(yī)。適量飲用濃茶和咖啡對(duì)痛風(fēng)患者可能有益，但必須根據(jù)個(gè)人身體狀況進(jìn)行調(diào)整。保持均衡飲食和健康生活方式是管理痛風(fēng)的關(guān)鍵。
    痛風(fēng)二十多天查尿酸恢復(fù)正常還要治療
    回答：痛風(fēng)在經(jīng)歷了二十多天的治療后，尿酸水平恢復(fù)到正常，是否還需要繼續(xù)治療，這個(gè)問題需要根據(jù)具體情況來判斷。如果在這段時(shí)間內(nèi)沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛等癥狀，可能不需要繼續(xù)治療。但如果出現(xiàn)了這些癥狀，建議繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥。 1、不需要繼續(xù)治療的情況：當(dāng)患者僅僅是尿酸水平升高，沒有伴隨其他不適癥狀，比如關(guān)節(jié)紅腫或疼痛，通過積極的藥物治療后，尿酸降至正常范圍，這種情況下通常不需要再進(jìn)行特殊處理。不過，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平仍然很重要，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)任何變化。 2、需要繼續(xù)治療的情況：對(duì)于那些患有高尿酸血癥并伴有明顯癥狀的患者，比如關(guān)節(jié)劇烈疼痛或活動(dòng)受限，盡管尿酸水平已恢復(fù)正常，但如果不繼續(xù)控制，可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。繼續(xù)服用藥物以保持尿酸在正常水平，從而減少痛風(fēng)再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，是非常必要的。 每個(gè)人的身體狀況和對(duì)疾病的反應(yīng)都不一樣，因此痛風(fēng)患者是否需要繼續(xù)用藥，最好還是咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見，以避免不良后果。在日常生活中，飲食也需要注意，盡量避免高嘌呤食物，比如動(dòng)物肝臟和海鮮，以幫助控制尿酸水平。通過合理的飲食和生活方式的調(diào)整，可以有效地管理痛風(fēng)，降低其對(duì)生活質(zhì)量的影響。
    糖尿病同事尿酸高，沒有痛風(fēng)癥狀
    回答：如果你的糖尿病同事尿酸水平偏高但沒有痛風(fēng)癥狀，這可能與飲食習(xí)慣、藥物使用或病情進(jìn)展有關(guān)。即使沒有痛風(fēng)的典型癥狀，尿酸升高仍需引起重視，建議他及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，以便采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。 1、飲食習(xí)慣：在日常飲食中，如果不注意控制嘌呤攝入，尿酸水平可能會(huì)上升。海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物是尿酸升高的常見原因。糖尿病患者需要特別注意飲食結(jié)構(gòu)，盡量選擇低嘌呤的食物，保持飲食的均衡和健康。 2、藥物影響：某些降糖藥物，尤其是利尿劑類藥物，如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋膠囊等，可能影響腎臟的代謝功能，導(dǎo)致尿酸排泄不暢。這種情況可能會(huì)加劇尿酸的積累?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，避免自行調(diào)整藥量。 3、病情進(jìn)展：糖尿病隨著時(shí)間的推移可能導(dǎo)致胰島素分泌不足，這不僅影響血糖水平，還可能干擾身體的新陳代謝，導(dǎo)致尿酸排泄不暢。病情加重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象，因此需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 在治療和管理方面，建議糖尿病患者保持健康的生活方式。合理飲食是關(guān)鍵，低鹽、低脂飲食有助于控制尿酸水平。遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。適度運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制血糖，還能促進(jìn)新陳代謝，幫助尿酸的排泄。 如果發(fā)現(xiàn)尿酸水平持續(xù)升高，特別是在腎功能受到影響的情況下，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。內(nèi)分泌科的專業(yè)醫(yī)生可以幫助進(jìn)行全面的檢查和診斷，并制定合適的治療方案，以避免可能的并發(fā)癥。保持健康的生活方式和定期的醫(yī)學(xué)檢查是管理糖尿病和尿酸水平的有效方法。
    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多久測(cè)一次尿酸好
    回答：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者通常建議每1到3個(gè)月檢測(cè)一次血清尿酸水平。這一頻率主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度和個(gè)體的健康狀況。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種由于嘌呤代謝障礙、尿酸生成過多或排泄減少引起的代謝性疾病。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，防止病情惡化。 1、飲食調(diào)整：如果患者處于疾病早期，且沒有明顯不適，可以通過調(diào)整飲食來管理病情。減少攝入高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，能夠有效降低尿酸水平。保持健康的飲食習(xí)慣，增加蔬菜和水果的攝入量，也有助于控制病情。 2、藥物治療：隨著病情發(fā)展，尿酸水平可能升高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和疼痛。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物，如非布司他片或苯溴馬隆片，這些藥物可以幫助降低尿酸水平。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片或醋酸潑尼松龍片也可能被推薦使用。 3、定期復(fù)查：在日常生活中，定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查是非常重要的。通過定期檢測(cè)尿酸水平，患者可以及時(shí)了解身體的變化，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的管理需要患者的積極配合和醫(yī)生的指導(dǎo)。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞约岸ㄆ诘慕】当O(jiān)測(cè)，可以有效控制尿酸水平，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣，關(guān)注身體變化，是管理痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的重要步驟。希望這些建議能幫助到需要的朋友們，記住健康生活從點(diǎn)滴開始。
    苯溴馬隆片可以治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎嗎
    回答：苯溴馬隆片確實(shí)可以用于輔助治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，不過在使用這種藥物時(shí)，患者務(wù)必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。苯溴馬隆片的主要作用是降低尿酸水平，常用于治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的急性和慢性期。如果病情較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，苯溴馬隆片可能會(huì)有幫助。但要注意的是，患者在服用時(shí)必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或頻率，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響健康。 1、藥物使用的注意事項(xiàng)：苯溴馬隆片是一種降尿酸藥物，其主要成分能夠有效降低體內(nèi)尿酸水平，從而緩解痛風(fēng)癥狀。然而，患者在使用時(shí)需要特別小心，嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議來服用。藥物的劑量和療程都需要根據(jù)個(gè)人的具體病情來確定，隨意更改可能導(dǎo)致副作用或療效不佳。 2、飲食與生活方式的調(diào)整：除了藥物治療，飲食和生活方式的調(diào)整也是管理痛風(fēng)的重要部分。建議患者選擇清淡、易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，這些食物不僅易于消化，還能幫助身體恢復(fù)。適量攝入新鮮水果和蔬菜，如蘋果和西紅柿，可以補(bǔ)充維生素，促進(jìn)康復(fù)。 3、規(guī)律的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息和良好的生活習(xí)慣也不可忽視。充足的睡眠和避免熬夜對(duì)身體的恢復(fù)至關(guān)重要。吸煙和飲酒會(huì)加重痛風(fēng)癥狀，因此最好戒掉這些習(xí)慣。如果在治療過程中出現(xiàn)任何不適或癥狀加重，務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)，避免病情的進(jìn)一步惡化。 苯溴馬隆片在治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎上確實(shí)有其作用，但它并不是唯一的解決方案。配合健康的飲食和生活方式，遵循醫(yī)生的建議，才能更好地管理和控制痛風(fēng)?；颊咝枰３志X，關(guān)注身體的變化，并及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以確保病情得到最佳的管理。
    感覺痛風(fēng)要發(fā)作要是那種藥
    回答：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，選擇合適的藥物進(jìn)行治療是關(guān)鍵。通常，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體類抗炎藥物、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素來緩解痛風(fēng)癥狀。每種藥物都有其特定的作用機(jī)制和適用情況，因此在使用時(shí)需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。 1、非甾體類抗炎藥物：當(dāng)痛風(fēng)癥狀較輕時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用這種藥物。像雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬膠囊等，能夠有效緩解疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素的合成來減輕疼痛，適用于輕到中度的疼痛。 2、秋水仙堿：這是一種傳統(tǒng)的降尿酸藥物，能夠降低血清尿酸濃度，幫助控制痛風(fēng)發(fā)作。然而，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等副作用，因此用藥時(shí)需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示進(jìn)行。 3、糖皮質(zhì)激素：如果非甾體類抗炎藥物和秋水仙堿效果不佳或患者無法耐受，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用糖皮質(zhì)激素，如小劑量的潑尼松龍。這種藥物可以有效減輕關(guān)節(jié)的炎癥和腫脹，但長(zhǎng)期大劑量使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎使用。 除了上述藥物，別嘌醇和苯溴馬隆等藥物也可以幫助促進(jìn)尿酸的排泄，改善痛風(fēng)癥狀。日常生活中，患者還需注意休息和飲食。保持充足的睡眠，飲食上選擇低嘌呤食物，如芹菜、西紅柿和黃瓜等新鮮蔬菜水果，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等高嘌呤食物。 在痛風(fēng)的管理中，藥物治療和生活方式調(diào)整同樣重要。通過合理的藥物選擇和健康的生活方式，能夠有效控制痛風(fēng)發(fā)作，改善生活質(zhì)量。記住，在用藥方面，一定要遵循醫(yī)生的建議，避免自行調(diào)整藥物劑量或種類。
    痛風(fēng)能吃羊肉嗎
    回答：羊肉是溫補(bǔ)的食材，多在冬天食用，能補(bǔ)虛祛寒，但是過多食用羊肉容易導(dǎo)致上火，中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)發(fā)生與體質(zhì)有關(guān)，陽盛陰虛者容易出現(xiàn)痛風(fēng)，食用羊肉溫補(bǔ)類食物會(huì)加重痛風(fēng)患者的病情。所以，對(duì)于痛風(fēng)患者我們不建議吃羊肉，羊肉屬于嘌呤較高的食物。痛風(fēng)患者我們建議食用低嘌呤的食物，如蔬菜、西紅柿、茄子、南瓜、芹菜等，水果類西瓜、香蕉、蘋果等，還有多吃一些五谷雜糧類的食物。
    肥厚型心肌病是什么?
    回答：肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy，HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有無梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療，因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答：擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰，超聲上的表現(xiàn)為全心增大，心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱，而且這種病人往往還伴有房顫，這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響，容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了，這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物，這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰，容易出現(xiàn)各種惡性心律失常，比如室速、室顫，這都是危及生命的，這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
    擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該如何降低復(fù)發(fā)率
    回答：擴(kuò)張型心肌病一經(jīng)被診斷，其實(shí)不可能被徹底治愈的。所謂的降低復(fù)發(fā)率，因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心衰，這個(gè)心衰可以暫時(shí)的緩解，可以在一定程度上預(yù)防心衰的加重，主要是： 第一、要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，按時(shí)服藥，不要隨便增加藥或停藥，有變化及時(shí)就醫(yī)來調(diào)整藥物劑量。 第二、要注意休息，減少運(yùn)動(dòng)，在急性心衰或有心律失常時(shí)要絕對(duì)臥床休息。 第三、飲食方面要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，盡量吃含維生素的，含纖維的食物，要戒煙、戒酒。 第四、要注意避免感染。
    肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意什么
    回答：肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意： 第一、要注意休息，肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常或明顯心衰要絕對(duì)的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食，要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，要戒煙戒酒，要少吃多餐。 第三、要避免感染，因?yàn)楦腥臼且鹦乃プ钪饕脑颍綍r(shí)要注意保暖，注意別上呼吸道感染，要注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率，因?yàn)橛行┧幬飳?duì)心率和血壓是有影響的。
    肥厚性心肌病如何治療
    回答：肥厚性心肌病治療： 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療，可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑，比如；美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療，治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物，還有最新的ARNI類藥物，甚至醛固酮受體拮抗劑都可以，但是如果有梗阻了，我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療，房顫治療第一個(gè)是控制心室率，第二個(gè)是控制它的節(jié)律，能盡量維持竇性心律，最后就是房顫的抗凝治療。
    擴(kuò)張型心肌病的治療方法有哪些
    回答：擴(kuò)張型心肌病治療包括以下幾個(gè)方面： 第一、病因治療，去除誘因，然后注意休息、避免感染。 第二、它往往表現(xiàn)為心衰，就是抗心衰治療，跟其他疾病導(dǎo)致的心衰一樣，可用利尿藥，用β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾、用ACEI或者ARB類藥物、醛固酮受體拮抗劑、強(qiáng)心藥物，如洋地黃類強(qiáng)心藥物等。再一個(gè)這類患者易出現(xiàn)房顫，往往可能出現(xiàn)栓塞，所以必要時(shí)應(yīng)應(yīng)用抗凝藥物，甚至終身抗凝，再一個(gè)可能出現(xiàn)心律失常，應(yīng)用抗心律失常藥物，比如胺碘酮，必要時(shí)有惡性心律失常可以放ICD，再到后期可出現(xiàn)心臟收縮的不同步，可以用再同步化治療，也就是CRT，這時(shí)可外科治療。
    肥厚性心肌病患者需要注意哪些問題
    回答：肥厚性心肌病患者需要注意這些： 第一、注意休息、避免勞累，尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染，因?yàn)楦腥臼切乃グl(fā)生最常見的誘因。 第四、要堅(jiān)持服藥，定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應(yīng)，服藥期間有變化要及時(shí)就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應(yīng)用硝酸酯類藥物，因?yàn)檫@類藥物會(huì)加重流出道的梗阻，盡量不要應(yīng)用強(qiáng)心藥物或減少有效血容量的藥物，如利尿藥要盡量避免應(yīng)用。
    肥厚性心肌病需要和什么疾病鑒別
    回答：肥厚性心肌病主要是表現(xiàn)為左室負(fù)荷較重，心肌肥厚。所以主要和出現(xiàn)左室負(fù)荷重、心肌肥厚，尤其是左室肥厚的這些疾病相鑒別，比如：高血壓導(dǎo)致的高血壓性心臟病，先心病、主動(dòng)脈狹窄等疾病鑒別主要是根據(jù)患者病史，還有輔助檢查等一些情況，比如：高血壓性心臟病患者往往有高血壓病的家族史，還有高血壓病的既往史，平時(shí)測(cè)量血壓和查體，有時(shí)候測(cè)量血壓也是高的，他從心電心臟超聲的改變，也是心臟增厚是均勻增厚，不是不對(duì)稱性增厚，而且沒有SAM癥和左室流出道的梗阻。
    肥厚性心肌病會(huì)引起猝死嗎
    回答：肥厚性心肌病會(huì)引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見的原因，這種猝死往往會(huì)發(fā)生在貌似健康，而且沒有任何癥狀的年輕人的身上，往往不會(huì)引起人的重視。所以我們要對(duì)肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層，要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素，這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會(huì)降低猝死的發(fā)生。
    什么是肥厚性心肌病
    回答：肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱性肥厚伴有心腔縮小，患者主要的臨床表現(xiàn)，可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥，甚至猝死，這個(gè)疾病是青少年和運(yùn)動(dòng)員，猝死最常見的一個(gè)原因，它根據(jù)患者的左室的流出道，有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病，患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右，也就是萬分之20左右，患者的預(yù)后不一樣，有的會(huì)在年輕時(shí)就猝死了，有的會(huì)到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等，有的對(duì)壽命沒有啥影響，癥狀比較輕微。
    什么情況下擴(kuò)張性心肌病需要手術(shù)治療
    回答：擴(kuò)張型心肌病需要手術(shù)治療就是在疾病的晚期，藥物治療效果不佳，而且患者癥狀還比較明顯。這時(shí)考慮手術(shù)治療可能會(huì)提高患者生活質(zhì)量提高、改善患者的預(yù)后，能延長(zhǎng)他的生存期，它主要的手術(shù)治療方法：第一、左室減容術(shù)，就是對(duì)左室進(jìn)行縱向的切除一部分，然后進(jìn)行縫合之后，有可能會(huì)改善患者的心功能。第二、心臟的移植，心臟移植目前技術(shù)還相對(duì)比較成熟了，效果還是比較公認(rèn)的，但是目前存在的問題，就是供體的問題，供體的缺乏。還有術(shù)后需要排斥反應(yīng)的問題，再是費(fèi)用也是昂貴的。第三、左室輔助裝置，左室輔助裝置不適合長(zhǎng)期應(yīng)用，它僅適合用于心臟移植，等待心臟移植的一個(gè)過渡性治療。
    可以檢查心肌病的方法都有哪些
    回答：首先是心電圖的檢查，心肌病心電圖的檢查表現(xiàn)為st段的壓低，t波的低平或者倒置為主。少數(shù)出現(xiàn)病理性的q波。 另外還有體格的檢查，神經(jīng)病的病人體檢，心間可向左擴(kuò)大，心前區(qū)可聞及收縮期中、晚噴射性的雜音。 第二心音分裂。 第三超聲心動(dòng)圖的檢查，心肌病的病人心電圖的表現(xiàn)為，心臟各腔擴(kuò)大，室間隔左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，左右心室的流出段擴(kuò)大。
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