小兒濕疹嚴重怎么辦
小兒濕疹嚴重可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患兒皮膚屏障受損，需每日多次涂抹無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。避免使用含香料或酒精的護膚品，沐浴水溫控制在37攝氏度以下，時間不超過10分鐘。家長需選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
2、外用藥物
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或0.03%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素類藥物如0.1%丁酸氫化可的松乳膏適用于短期控制炎癥，家長需嚴格按療程使用。
3、口服藥物
瘙癢明顯時可服用鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片，合并細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例，需監(jiān)測肝腎功能。
4、紫外線治療
窄譜中波紫外線療法適用于6歲以上慢性濕疹患兒，每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。治療期間需佩戴防護眼鏡，照射后加強保濕。光敏感患兒或夏季高溫時段需謹慎選擇該療法。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液可用于12歲以上中重度特應性皮炎，通過阻斷IL-4和IL-13信號通路改善癥狀。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，常見不良反應為結(jié)膜炎和注射部位反應。該療法需定期評估療效與安全性。
家長應保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每周用60攝氏度熱水清洗床品。記錄患兒飲食日記，避免攝入明確過敏食物如牛奶、雞蛋等。洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕，瘙癢發(fā)作時可用冷藏的保濕霜冷敷。若皮損出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象，或常規(guī)治療2周無改善，需及時復診調(diào)整方案。夜間可給患兒佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓，修剪指甲至圓鈍狀態(tài)。外出時做好物理防曬，避免汗液刺激皮損。
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